baclofen

Apotheek.nl informatie over baclofen Baclofen is sinds 1971 internationaal op de markt. Het is op recept verkrijgbaar als Lioresal en als het merkloze Baclofen. Het is te verkrijgen in tabletten en als infuus.

1. Wat doet baclofen en waarbij wordt het gebruikt?

Baclofen is een spierverslapper. Artsen schrijven het voor bij spierkrampen door spasticiteit, dystonie, amyotrofische laterale sclerose (ALS) en door multiple sclerose. Het wordt ook gebruikt bij aangezichtspijn (een soort zenuwpijn).
	Spierkrampen
	Spieren kunnen ongewild samentrekken door prikkeling van zenuwbanen. Dit komt bijvoorbeeld voor bij spasticiteit, multiple sclerose (MS), amyotrofische laterale sclerose (ALS), dwarslaesies en na beroertes. *Behandeling* Bij dergelijke spierkrampen kiezen artsen meestal voor baclofen, tizanidine of diazepam. *Werking* Baclofen remt de zenuwbanen in het ruggenmerg, waardoor verkrampte spieren verslappen. De spieren kunnen hierdoor beter bewegen en eventuele spierpijnen verminderen. De infuusvloeistof werkt sterker dan de tabletten. Dit komt omdat de infuusvloeistof via het pompje rechtstreeks in het hersenvocht rondom het ruggenmerg wordt gebracht. *Effect* Van de tabletten begint de werking na 1 tot 2 uur. Het effect houdt 4 tot 6 uur aan.
	Klik voor meer informatie over geneesmiddelen bij spierkrampen

	Multiple Sclerose (MS)
	Bij MS ontstaan in de beschermende laag rondom zenuwbanen ontstekingen en littekens. Hierdoor werken sommige zenuwen minder goed of niet meer. *Verschijnselen* De klachten zijn afhankelijk van de zenuwen die zijn aangedaan. Vaak begint MS met vermoeidheid en minder goed zien met één oog. Soms zijn er ook spierkrampen en gevoelstoornissen, zoals tintelingen. De klachten kunnen aanvalsgewijs optreden, maar ook continu aanwezig zijn. *Behandeling* Behalve een behandeling van de ontsteking, met bijnierschorshormonen, is soms ook behandeling van de verschijnselen zelf nodig. Bijvoorbeeld als u veel last heeft van spierkrampen. *Effect* Van de tabletten begint de werking na 1 tot 2 uur. Het effect houdt 4 tot 6 uur aan.
	Klik voor meer informatie over geneesmiddelen bij multiple sclerose (ms)

	Amyotrofische laterale sclerose (ALS)
	ALS staat voor Amyotrofische Lateraal Sclerose. Dit is een ernstige aandoening waarbij de spieren onvoldoende of niet functioneren. *Verschijnselen* De verschijnselen van ALS zijn heel verschillend en moeilijk precies aan te geven. De aandoening begint vaak met spierzwakte in één of meer ledematen of spreek- of slikklachten. Een enkele keer ontstaan juist spierkrampen. *Behandeling* Baclofen kan worden gebruikt bij ALS, als hierbij spierkrampen optreden. *Effect* Van de tabletten begint de werking na 1 tot 2 uur. Het effect houdt 4 tot 6 uur aan.
	Klik voor meer informatie over geneesmiddelen bij amyotrofische laterale sclerose (als)

	Zenuwpijn
	Baclofen wordt gebruikt bij aangezichtspijn. Dit is een soort zenuwpijn. Het wordt veroorzaakt door een beschadigde of geïrriteerde zenuw. De pijn zit in één deel van het gezicht. *Verschijnselen* U voelt pijnscheuten die heftig kunnen zijn, vaak borend of scherp. De pijn kan continu zijn of opkomen na aanraken of bewegen. Vaak hebt u ook een branderig of prikkelend gevoel. *Behandeling* Er is niet een eerste-keusmiddel voor aangezichtspijn. Het is proberen tot het beste middel is gevonden. Vaak worden medicijnen gebruikt die ook heel andere toepassingen hebben, zoals middelen tegen depressiviteit of tegen epilepsie. Baclofen, oorspronkelijk een spierverslapper, wordt gebruikt in combinatie met een middel tegen epilepsie, als deze onvoldoende effect heeft.
	Klik voor meer informatie over geneesmiddelen bij zenuwpijn

2. Op welke bijwerkingen moet ik letten?

Behalve het gewenste effect kan baclofen bijwerkingen geven. De meest voorkomende bijwerkingen zijn, vooral in het begin, slaperigheid, sufheid, misselijkheid, verminderde spierkracht en duizeligheid.

Als u de tabletten gebruikt en u heeft te veel last van de bijwerkingen, dan is het soms mogelijk om over te stappen op een infuus rond het ruggenmerg. Dit veroorzaakt minder vaak bijwerkingen. Vanwege de kans op infecties in het ruggenmerg is het echter geen eerste keus.

Soms, vooral in het begin van het gebruik als u nog niet aan het middel gewend bent

Slaperigheid. Deze bijwerking is vooral lastig bij activiteiten waarbij uw oplettendheid erg nodig is, zoals autorijden, het beklimmen van een ladder of het bewaken van een proces op het werk. Onderneem geen risicovolle activiteiten, zeker niet de eerste twee weken van de behandeling, als u nog aan het middel moet wennen.
Te sterke werking, waardoor de spieren onvoldoende kracht hebben. De dosering moet dan worden aangepast. Mensen met de spierziekte myasthenia gravis kunnen extra last van hun aandoening krijgen. Overleg hierover met uw arts.

Zelden

Maagdarmklachten, zoals misselijkheid, diarree of juist verstopping en verminderde eetlust. Misselijkheid kunt u voorkomen door het middel met wat voedsel of melk in te nemen.
Droge mond.
Hoofdpijn.
Duizeligheid of een licht gevoel in het hoofd. De duizeligheid kan ook ontstaan door een verlaagde bloeddruk. Heeft u hier last van, dan kan het helpen om te gaan liggen met de benen omhoog. Of door ademhalingsproblemen.
Doof of tintelend gevoel in de ledematen.
Wazig zien.
Sufheid, onduidelijke spraak, lusteloosheid.
Veranderingen van stemming, zoals verwardheid, angst, neerslachtigheid en slapeloosheid. Vooral ouderen zijn gevoelig voor deze bijwerkingen. Bij mensen met depressiviteit kan de aandoening verergeren.
Epileptische aanvallen. Mensen met epilepsie hebben kans op een toename van het aantal aanvallen. Overleg hierover met uw arts.
Incontinentie of juist moeilijk kunnen plassen.
Impotentie.
Gezwollen gezicht of ledematen of galbulten.
Koorts, pijn en rillingen.

Raadpleeg bij bovenstaande bijwerkingen uw arts.

Zeer zelden

Dingen zien of horen die er niet zijn (hallucinaties). Raadpleeg in dat geval uw arts. Bij mensen met psychotische klachten kan de aandoening verergeren.

Raadpleeg uw arts als u te veel last heeft van een van de bovengenoemde bijwerkingen, of als u andere bijwerkingen ervaart, waar u zich zorgen over maakt.

3. Heeft baclofen een wisselwerking met andere medicijnen?

	De medicijnen met de belangrijkste wisselwerkingen zijn: andere middelen die het reactievermogen verminderen. Bij deze middelen is meestal op de verpakking een gele waarschuwingssticker geplakt. De effecten op bijvoorbeeld de rijvaardigheid versterken elkaar. Rijd geen auto als u twee of meer van dergelijke middelen gebruikt.

4. Als ik baclofen gebruik, mag ik dan...

autorijden?
Sommige mensen worden suf of slaperig van baclofen, waardoor het reactievermogen kan worden verminderd. Ook kan baclofen problemen met zien veroorzaken.

Voor uzelf is het vaak moeilijk te beoordelen of uw rijvaardigheid is beïnvloed. U kunt iemand uit uw omgeving vragen de eerste keren naast u te zitten en uw reactievermogen te beoordelen. Deze persoon kan bekijken of u met wisselende snelheden rijdt, slingert of geïrriteerd reageert op normaal gedrag van medeweggebruikers. Rijd geen auto als blijkt dat uw reactievermogen is beïnvloed.

alcohol drinken?
Alcohol versterkt het versuffende effect van baclofen. Ook als u niets van deze bijwerking heeft gemerkt, kunt u door het gebruik van alcohol wel suf worden en kunnen uw coördinatie- en beoordelingsvermogen afnemen. Probeer het drinken van alcohol daarom eerst met mate.

alles eten?
Bij baclofen zijn hiervoor geen beperkingen.

5. Kan ik baclofen gebruiken als ik zwanger ben, wil worden of borstvoeding geef?

Zwangerschap
Over het gebruik van baclofen tijdens de zwangerschap is nog te weinig bekend. Meld het in elk geval aan uw arts en apotheker zodra u zwanger bent, of binnenkort wilt worden. Zo mogelijk kunt u tijdelijk overstappen op een ander middel.

Borstvoeding
Wilt u borstvoeding geven, overleg dan met uw arts. Dit middel komt in zeer kleine hoeveelheid in de moedermelk terecht.

Bij tabletten en met bepaalde voorzorgsmaatregelen, kunt u vaak toch borstvoeding geven. Raadpleeg hiervoor uw arts.

Over de schadelijkheid van het infuus in het ruggenmerg is niets bekend. Gebruik dit dus niet als u ook borstvoeding geeft of stop de borstvoeding.

6. Hoe moet ik baclofen gebruiken?

Kijk voor de juiste dosering op het etiket van de apotheek.

Hoe?

Tabletten: neem de tabletten in bij een maaltijd, met wat voedsel of melk. Hiermee voorkomt u een eventuele misselijkheid.
Intrathecaal infuus: dit betekent dat baclofen in het ruggenmergvocht wordt ingebracht. Dit gebeurt met een pompje dat via een ingebracht slangetje de baclofen continu afgeeft aan het ruggenmergvocht.

7. Wat moet ik doen als ik een dosis ben vergeten?

Het is niet schadelijk als u een dosis mist. Maar als u het middel al enkele weken gebruikt, bent u er aan gewend geraakt en kunt u bij de vergeten tablet last krijgen van ontwenningsverschijnselen.

Als u baclofen drie keer per dag gebruikt:
Duurt het nog meer dan twee uur voor u de volgende dosis normaal inneemt? Neem de vergeten dosis dan alsnog in. Duurt het nog minder dan twee uur? Sla de vergeten dosis dan over.
Als u baclofen vier keer per dag gebruikt:
Duurt het nog meer dan een uur voor u de volgende dosis normaal inneemt? Neem de vergeten dosis dan alsnog in.

8. Kan ik zomaar met baclofen stoppen?

Als u baclofen slechts enkele dagen achter elkaar gebruikt heeft, kunt u in één keer stoppen. Er treden dan in het algemeen geen ontwenningsverschijnselen op.

Bij langer gebruik kunnen ontwenningsverschijnselen optreden, zoals hallucinaties, spierkrampen en hartkloppingen. Stop daarom nooit in een keer, maar bouw de dosering geleidelijk gedurende een tot twee weken af. Raadpleeg hiervoor uw arts.

Laatste herziening: 23-8-2007

Deze tekst is opgesteld door het Wetenschappelijk Instituut Nederlandse Apothekers (WINAp). Deze tekst is gebaseerd op de bijsluiter van het beschreven geneesmiddel en op andere, wetenschappelijke bronnen. De officieel geregistreerde gegevens van baclofen bij het College ter Beoordeling van Geneesmiddelen vindt u op: www.cbg-meb.nl.