Introductie Tobi Podhaler

Tobramycine is een antibioticum van het aminoglycoside-type. Het doodt veel soorten bacteriën.

Artsen schrijven het voor bij de ziekte cystische fibrose (CF) voor de behandeling van luchtweginfecties veroorzaakt door de bacterie Pseudomonas aeruginosa.

Handelsinformatie

Tobramcyine is sinds 1974 internationaal op de markt. Het is op recept verkrijgbaar onder de merknamen Bramitop, TOBI en Vantobra, en als het merkloze Tobramycine.

Het is ook te verkrijgen in oogdruppels, oogzalf en injecties. Deze informatie gaat alleen over producten om te inhaleren: vernevelvloeistof en inhalatiepoeder (in 'Podhaler').

Hoe moet ik Tobi Podhaler gebruiken?

Kijk voor de juiste dosering op het etiket van de apotheek of in de bijsluiter.

Hoe?

Inhalatiepoeder (in 'Podhaler')

• Bewaar de capsules met het poeder in de stripverpakking. Haal deze er pas vlak voor het inhaleren uit.
• Houd de romp van de inhalator vast, draai het mondstuk van de romp af. Leg het mondstuk opzij op een schoon en droog oppervlak.
• Haal 1 capsule uit de strip.
• Stop de capsule onmiddellijk in de inhalator. Zet het mondstuk er weer op en draai dit er stevig op totdat het niet verder kan. Draai dit niet te strak vast.
• Om de capsule door te prikken, moet de inhalator met het mondstuk naar beneden worden gehouden. Druk stevig met de duim op de knop tot het niet verder kan en laat de knop vervolgens los.
• Adem volledig uit en houd daarbij de inhalator ver verwijderd van de mond.
  Sluit de lippen rondom het mondstuk, zodanig dat de mond er goed om heen zit. Inhaleer het poeder diep in, in één ademhaling.
• Haal de inhalator uit de mond en houd de adem ongeveer 5 seconden in. Adem dan normaal uit, draai daarbij het hoofd van de inhalator weg.
• Na een paar keer normaal ademhalen, waarbij de inhalator ver verwijderd van de mond wordt gehouden, neemt u een tweede inhalatie van dezelfde capsule.
• Draai het mondstuk van het apparaat af en haal de capsule uit de capsuleruimte.
• Kijk de gebruikte capsule na. Deze moet doorgeprikt en leeg zijn.
  Als de capsule is doorgeprikt maar er zit nog wat poeder in, doe deze dan terug in de inhalator en neem nog twee inhalaties van de capsule. Kijk de capsule nog een keer na.
• Als u klaar bent met inhaleren, veeg dan het mondstuk af met een schone droge doek. De inhalator mag nooit met water worden schoongemaakt.

Vernevelvloeistof
Bewaar de vernevelvloeistof in de koelkast. Moet u het meenemen op een korte reis, vervoer het dan in een koelbox.

De vernevelvloeistof moet u met een vernevelaar gebruiken. Van de arts of verpleegkundige van het ziekenhuis krijgt u een gedetailleerde instructie. Hieronder volgt een aantal aandachtspunten.

• De vernevelaar kan gemakkelijk vervuilen met ziekteverwekkers. Het is daarom belangrijk hem dagelijks schoon te maken.
• Vraag om een extra toelichting als u nog vragen heeft over de toediening en het onderhoud. Het gebruik van een vernevelapparaat is niet eenvoudig.

Wanneer?
Inhaleer 's ochtends en 's avonds, met een tussenperiode van 12 uur. U kunt op verschillende momenten van de dag vernevelen. Volg hierbij de aanwijzingen van uw arts.

Hoe lang?
De kuur duurt telkens 28 dagen, gevolgd door 28 dagen zonder deze behandeling. De behandeling gaat door zolang er sprake is van een infectie met de Pseudomonas-bacterie in de luchtwegen. De behandeling is vaak langdurig.

Op welke bijwerkingen moet ik letten?

Behalve het gewenste effect kan dit medicijn bijwerkingen geven.

De belangrijkste bijwerkingen zijn de volgende.

Zelden

• Hoesten, met het ophoesten van slijm of zeer zelden met het ophoesten van bloed.
• Stemveranderingen en zeer zelden de stem kwijt zijn.

Zeer zelden

• Benauwdheid en kortademigheid. Gebruikt u ook een luchtwegverwijder, gebruik deze dan voorafgaand aan de tobramycine-inhalatie. Wanneer u veel last heeft van benauwdheid, pijn op de borst, een drukkend gevoel op de borst of een bemoeilijkte ademhaling, raadpleeg dan uw arts.
• Heesheid en keelpijn. Zeer zelden treden slikproblemen op.
• Gehoorverlies en doofheid. Ook komt oorsuizen voor. Deze klacht zal na enige tijd overgaan. Mocht dat niet zo zijn, raadpleeg dan uw arts. Mensen die al last hebben van hun gehoor, zoals oorsuizen, verminderd gehoor of duizeligheid, hebben hier mogelijk meer kans op of kans op verergering van de gehoorafwijkingen. Overleg voor gebruik met uw arts.
• Draaierigheid en duizeligheid.
• Maagdarmklachten, zoals buikpijn, verminderde eetlust, misselijkheid, braken en diarree.
• Griepachtige verschijnselen, zoals koorts, gevoel van zwakte en onwel zijn, hoofdpijn, oorpijn en opgezwollen klieren. Ook komen verkoudheidsverschijnselen voor, zoals een verstopte neus, voorhoofdsholte-onsteking of loopneus.
• Schimmelinfectie in de mond of keel (spruw). Een schimmelinfectie in de mond merkt u aan witte aanslag in de mond. Raadpleeg in dat geval uw arts.
• Verandering van smaak en zweertjes in de mond.
• Overgevoeligheidsreacties. U kunt dan huiduitslag, galbulten of jeuk krijgen. Zeer zelden ontstaat ernstige benauwdheid. Stop met het gebruik en raadpleeg uw arts. U mag dit middel in de toekomst niet meer gebruiken. Geef daarom aan de apotheek door dat u overgevoelig bent voor dit middel. Het apotheekteam kan er dan op letten dat u dit middel niet opnieuw krijgt. Heeft u eerder overgevoelig gereageerd op een antibioticum van het aminoglycoside-type (zoals neomycine tabletten), dan bestaat de kans dat u ook overgevoelig bent voor dit middel. Meld aminoglycosideovergevoeligheid altijd in uw apotheek.
• Mensen met de spierziekte myasthenia gravis kunnen extra last van hun aandoening krijgen. Overleg hierover met uw arts.

Raadpleeg uw arts als u te veel last heeft van één van de bovengenoemde bijwerkingen of als u andere bijwerkingen ervaart waar u zich zorgen over maakt.

Uitleg frequenties

Regelmatig : bij meer dan 30 op de 100 mensen
Soms : bij 10 tot 30 op de 100 mensen
Zelden : bij 1 tot 10 op de 100 mensen
Zeer zelden : bij minder dan 1 op de 100 mensen

Heeft Tobi Podhaler wisselwerkingen met andere medicijnen?

Meng alleen in de vernevelaar met andere medicijnen als uw apotheker of uw arts heeft aangegeven dat dit mogelijk is. Met veel medicijnen kunnen wisselwerkingen optreden als u ze gelijktijdig in de vernevelaar stopt.

Als ik Tobi Podhaler gebruik, mag ik dan...

autorijden, alcohol drinken en alles eten?
Bij dit middel zijn hiervoor geen beperkingen.

Wat moet ik doen als ik een dosis vergeten ben?

Bent u een keer vergeten te vernevelen, doe dit dan alsnog zodra dat mogelijk is. Het heeft echter geen zin een dubbele hoeveelheid te vernevelen.

Kan ik zomaar stoppen met Tobi Podhaler?

U kunt op elk moment in één keer met het gebruik van dit middel stoppen.
Wel bent u na een maand niet meer goed beschermd tegen een infectie met Pseudomonas aeruginosa.

Disclaimer

Deze tekst is opgesteld door het Geneesmiddel Informatie Centrum van de KNMP. Deze tekst is gebaseerd op de bijsluiter van het beschreven medicijn en op andere, wetenschappelijke bronnen. De officieel geregistreerde gegevens van dit medicijn bij het College ter Beoordeling van Geneesmiddelen vindt u op: www.cbg-meb.nl . Hoewel bij het opstellen van de tekst uiterste zorgvuldigheid is betracht, is de KNMP niet aansprakelijk voor eventuele schade die zou kunnen voortvloeien uit enige onjuistheid in deze tekst.