Introductie Brintellix

Vortioxetine is een antidepressivum. Het regelt in de hersenen de hoeveelheid natuurlijk voorkomende stoffen die een rol spelen bij stemmingen en emoties.

Artsen schrijven het voor bij depressie.

Handelsinformatie

Vortioxetine is sinds 2013 internationaal op de markt. Het is op recept verkrijgbaar in tabletten en druppels onder de merknaam Brintellix.

Hoe moet ik Brintellix gebruiken?

Kijk voor de juiste dosering op het etiket van de apotheek.

Hoe?

Tabletten: innemen met een half glas water.

Druppelvloeistof: de druppels mengen met water, vruchtensap of andere vloeistof (geen alcohol).

Wanneer?
Het maakt niet uit op welk tijdstip van de dag u dit medicijn neemt. Kies een vast tijdstip, dan vergeet u minder snel een dosis, bijvoorbeeld 's ochtends bij het ontbijt.

Hoelang?
Als het medicijn na 4 weken geen effect heeft, is het waarschijnlijk niet zinvol ermee door te gaan. Spreek hierover met uw arts. Na verbetering van de klachten moet u het meestal 6 maanden blijven gebruiken. Dan heeft u minder kans dat de depressiviteit terugkomt.

Op welke bijwerkingen moet ik letten?

Wat zijn mogelijke bijwerkingen?
Behalve het gewenste effect kan dit medicijn bijwerkingen geven. Bijwerkingen treden niet bij iedereen op, maar alleen bij personen die daar gevoelig voor zijn.

De meeste bijwerkingen zijn in de eerste 2 weken het meest uitgesproken en nemen daarna af of verdwijnen zelfs. Ze gaan weer over als u met het medicijn stopt.

De belangrijkste bijwerkingen zijn de volgende.

Soms

• Misselijkheid. Het gaat meestal binnen 2 weken over als u gewend bent geraakt aan het medicijn.
  U heeft minder last van misselijkheid als u het medicijn met wat voedsel inneemt. Uw arts kan de dosering ook langzaam opbouwen. Dan heeft u hier minder last van.
• Tijdelijke seksuele stoornissen, zoals minder zin in vrijen en moeilijke erectie. Deze bijwerkingen verdwijnen als u met het medicijn stopt. Neem contact op met uw arts als u hier last van heeft.

Zelden

• Maagdarmklachten zoals braken, diarree of verstopping. Heeft u ooit een maag- of darmzweer gehad of een andere ernstige maag- of darmaandoening, zoals een maag- of darmbloeding? U heeft dan meer kans op bijwerkingen op maag en darmen. Overleg met uw arts. Mogelijk schrijft uw arts behalve dit medicijn ook een maagbeschermend medicijn voor.
• Slaapproblemen, zoals abnormale dromen, nachtmerries of slaperigheid. Raadpleeg uw arts, als u hier last van heeft.
• Duizeligheid. Dit treedt op aan het begin van de behandeling en wordt vanzelf minder.
• Jeuk over het hele lichaam. In zeldzame gevallen wijst dit op overgevoeligheid (zie Overgevoeligheid).

Zeer zelden

• Blozen, opvliegers, overmatig zweten (vooral 's nachts), tandenknarsen.
• Stemmingsverandering, toename van depressieve gedachten en vijandige gevoelens naar zichzelf of naar anderen. Dit kan zich uiten in agressie, zelfverwonding of gedachten aan zelfmoord. Neem contact met uw arts op als depressieve gevoelens juist toenemen of verergeren. Jongeren onder de 18 jaar hebben meer kans op deze bijwerkingen. Artsen schrijven dit medicijn daarom niet aan hen voor.
• Sneller en langer bloeden bij een verwonding. Dit merkt u ook aan blauwe plekken en bloedneuzen. Raadpleeg uw arts als u daar veel last van heeft. Dit medicijn kan problemen geven bij bloedingen. Meld daarom uw arts dat u dit medicijn gebruikt wanneer u een operatie moet ondergaan.
• Mensen met epilepsie hebben kans op een toename van het aantal aanvallen. Overleg hierover met uw arts.
• Serotonine-syndroom, een ernstige bijwerking met verschijnselen zoals trillen, beven, bewegingsdrang, spiertrekkingen, opgewondenheid, verwardheid, angst, koorts, zweten, versnelde hartslag en een verminderd bewustzijn.
  Er is bij deze verschijnselen niet altijd sprake van het serotoninesyndroom. Sommige van deze bijwerkingen kunnen ook bij uw ziekte horen of vanzelf weer weg gaan. Raadpleeg bij twijfel wel uw arts, omdat het een ernstige bijwerking is. Vertel ook aan mensen uit uw naaste omgeving over deze bijwerkingen, omdat u ze door de verwardheid en het verminderde bewustzijn mogelijk niet altijd merkt. Zij kunnen dan contact opnemen met de huisarts.
• Overgevoeligheid voor dit medicijn. U merkt dat aan huiduitslag, jeuk en galbulten. Raadpleeg in dat geval uw arts. Als u overgevoelig bent mag u dit medicijn in de toekomst niet meer gebruiken. Geef daarom aan de apotheker door dat u overgevoelig bent voor vortioxetine. Het apotheekteam kan er dan op letten dat u dit medicijn niet opnieuw krijgt.

Raadpleeg uw arts als u te veel last heeft van een van de bovengenoemde bijwerkingen of als u andere bijwerkingen ervaart waar u zich zorgen over maakt.

Uitleg frequenties

Regelmatig : bij meer dan 30 op de 100 mensen
Soms : bij 10 tot 30 op de 100 mensen
Zelden : bij 1 tot 10 op de 100 mensen
Zeer zelden : bij minder dan 1 op de 100 mensen

Heeft Brintellix wisselwerkingen met andere medicijnen?

Dit middel heeft wisselwerkingen met andere medicijnen. In de tekst hieronder staan alleen de werkzame stoffen van deze medicijnen, dus niet de merknamen. Of uw medicijn een van die werkzame stoffen bevat, kunt u nagaan in uw bijsluiter onder het kopje 'samenstelling'.

De medicijnen waarmee de belangrijkste wisselwerkingen optreden, zijn de volgende.

• Het antibioticum rifampicine, onder meer gebruikt tegen tbc. Dit medicijn vermindert de werking van vortioxetine. Als u toch beide medicijnen moet gebruiken, zal de arts de dosering van vortioxetine verhogen. Als u stopt met rifampicine, duurt dit effect nog een aantal weken door. Na een paar weken zal de arts de dosering van vortioxetine weer verlagen.
• Onderstaande medicijnen vergroten de kans op bijwerkingen door vortioxetine:
  • Het anti-rookmiddel en antidepressivum bupropion.
  • De antidepressiva fluoxetine en paroxetine.
  • Het middel tegen hiv en aids ritonavir.
  • Het hartmedicijn kinidine.
    Als u toch deze medicijnen samen moet gebruiken zal uw arts de dosering van vortioxetine verlagen.

• Bij combinatie met de volgende medicijnen is er een kleine kans op het serotoninesyndroom, een ernstige bijwerking. Overleg bij onderstaande medicijnen met uw arts. Misschien kan uw arts u een ander medicijn voorschrijven die dit risico niet heeft.
  • De pijnstillers fentanyl, oxycodon, pethidine en tramadol.
  • Het antibioticum linezolid.
    Bij onderstaande medicijnen heeft u niet alleen kans op het serotoninesyndroom als u beide medicijnen tegelijk gebruikt, maar ook als u net met een van beide medicijnen bent gestopt:
  • De medicijnen tegen depressie moclobemide, fenelzine en tranylcypromine.
    Bent u gestopt bent met vortioxetine en gaat u nu deze antidepressiva gebruiken? U moet dan 2 weken wachten voordat u deze medicijnen veilig kunt gebruiken.
    Bent u gestopt met deze antidepressiva en gaat u nu vortioxetine gebruiken? Ook dan duurt het 2 weken voor u met vortioxetine mag beginnen. Bij moclobemide kunt u al één dag na het stoppen met vortioxetine beginnen.
  • De medicijnen tegen de ziekte van Parkinson selegeline en rasagiline.
    Bent u gestopt bent met vortioxetine en gaat u nu deze Parkinson-medicijnen gebruiken? U moet dan 2 weken wachten voordat u deze medicijnen veilig kunt gebruiken.
    Bent u gestopt met deze Parkinsonmedicijnen en gaat u nu vortioxetine gebruiken? Ook dan duurt het 2 weken voor u met vortioxetine mag beginnen.
    
    Moet u de combinatie wel gebruiken let dan op de verschijnselen, zoals: trillen, beven, bewegingsdrang, spiertrekkingen, opgewondenheid, verwardheid, angst, koorts, zweten, versnelde hartslag en een verminderd bewustzijn. Er is bij deze verschijnselen niet altijd sprake van het serotoninesyndroom. Sommige van deze bijwerkingen kunnen ook bij uw ziekte horen of vanzelf weer weg gaan. Raadpleeg bij twijfel wel uw arts, omdat het een ernstige bijwerking is.
    Vertel ook aan mensen uit uw naaste omgeving over deze bijwerkingen, omdat u ze door de verwardheid en het verminderde bewustzijn mogelijk niet altijd merkt. Zij kunnen dan contact opnemen met de huisarts.

Twijfelt u eraan of een van de bovenstaande wisselwerkingen voor u van belang is? Neem dan contact op met uw apotheker of arts.

Als ik Brintellix gebruik, mag ik dan...

autorijden?
Het kan gevaarlijk zijn aan het verkeer deel te nemen als u dit medicijn gebruikt. Dit komt door bijwerkingen, zoals duizeligheid en slaperigheid. Of u met dit medicijn mag autorijden, hangt af van de dosering die u gebruikt. Overleg hierover met uw arts.

Let op: ook depressiviteit kan een reden zijn dat u niet mag autorijden. Overleg met uw arts of dat bij u het geval is. Wilt u meer informatie over autorijden bij bepaalde aandoeningen? Kijk dan op de website van het CBR.

Voor meer algemene informatie kunt het thema 'Medicijnen in het verkeer' lezen. In dit thema leest u bijvoorbeeld wat de wet zegt over medicijnen in het verkeer. Ook vindt u adviezen waarmee u rekening moet houden als u wel (weer) wilt autorijden.

alcohol drinken
Alcohol kan de bijwerkingen van dit medicijn versterken. Bijvoorbeeld de duizeligheid en slaperigheid. Ook als u hier eerder niets van heeft gemerkt.

alles eten?
Bij dit medicijn zijn hiervoor geen beperkingen.

Wat moet ik doen als ik een dosis vergeten ben?

Het is belangrijk dat u dit medicijn consequent blijft slikken. Bent u een dosis vergeten en merkt u het dezelfde dag? Neem de dosis dan alsnog in. Merkt u het pas de volgende dag? Sla de vergeten dosis dan over en neem de volgende dosis op het gebruikelijke moment. Neem geen dubbele dosis.

Kan ik zomaar stoppen met Brintellix?

Overleg eerst met uw arts. Bouw bij voorkeur langzaam af over een periode van 4 weken om te voorkomen dat de depressie terugkeert.

Wees erop bedacht dat het effect van vortioxetine pas na ongeveer 4 weken maximaal is en dat u het medicijn daarna nog minstens 6 maanden moet blijven gebruiken. Als u eerder stopt heeft u meer kans dat de depressie terugkomt.

Disclaimer

Deze tekst is opgesteld door het Geneesmiddel Informatie Centrum van de KNMP. Deze tekst is gebaseerd op de bijsluiter van het beschreven medicijn en op andere, wetenschappelijke bronnen. De officieel geregistreerde gegevens van dit medicijn bij het College ter Beoordeling van Geneesmiddelen vindt u op: www.cbg-meb.nl . Hoewel bij het opstellen van de tekst uiterste zorgvuldigheid is betracht, is de KNMP niet aansprakelijk voor eventuele schade die zou kunnen voortvloeien uit enige onjuistheid in deze tekst.