Introductie Claritromycine

Claritromycine is een macrolide-antibioticum. Macrolide-antibiotica werken tegen infecties met bacteriën.

Artsen schrijven het voor bij infecties met bacteriën, zoals luchtweginfecties (longontsteking, acute bronchitis, infecties bij cystische fibrose, legionella, keelpijn, bijholteontsteking), huidinfecties en bij een maag- en darmzweer.

Handelsinformatie

Claritromycine is sinds 1990 internationaal op de markt. Het is op recept verkrijgbaar in tabletten en drank onder de merknaam Klacid en als het merkloze Claritromycine.

Claritromycine is ook verkrijgbaar in combinatie met andere werkzame stoffen onder de merknamen PantoPAC en Panclamox.

Hoe moet ik Claritromycine gebruiken?

Kijk voor de juiste dosering altijd op het etiket van de apotheek.

Hoe?

• Gewone tabletten: innemen met een half glas water.
• Tabletten met vertraagde afgifte (SR, MGA of MVA): hieruit komt de werkzame stof langzaam vrij. U mag deze tabletten niet fijnmaken of kauwen, anders komt de dosis in één keer vrij. Slik de tablet heel door met een half glas water.
• Drank: de fles vlak voor gebruik goed omschudden. Meet de voorgeschreven hoeveelheid drank af met de meegeleverde doseerspuit of maatlepel . De drank smaakt bitter, drink daarom een glas water na tegen de bittere smaak.

Wanneer?
Het beste kunt u dit medicijn innemen op vaste tijdstippen, dan vergeet u minder snel een dosis. Als u het 2 keer per dag gebruikt: bijvoorbeeld 's ochtends en 's avonds.

Hoelang?
De kuurduur hangt af van de plaats en de ernst van de infectie. Normaal gesproken duurt een kuur 5 tot 14 dagen. Bij bepaalde infecties langer.

Houd er rekening mee dat u de kuur niet mag onderbreken en dat u hem helemaal moet afmaken. Ook al merkt u van de infectie al vóór afloop van de kuur niets meer. Dit betekent namelijk niet dat alle bacteriën verdwenen zijn.

Op welke bijwerkingen moet ik letten?

Behalve het gewenste effect kan dit medicijn bijwerkingen geven.

De belangrijkste bijwerkingen zijn de volgende.

Zelden

• Smaakverlies, minder reukvermogen en vreemde geuren ruiken. Hierdoor kunt u minder eetlust hebben. Dit trekt vanzelf weer weg na de kuur.
• Maagdarmklachten, zoals misselijkheid, buikpijn, brandend maagzuur, maagkrampen, opgeblazen gevoel, winderigheid, pijn en kramp rond de anus, verstopping of diarree.
  Zeer zelden ontstaat een ernstige diarree (meer dan 7 keer per dag) met buikkrampen en soms met koorts. Waarschuw dan een arts. Drink voldoende vocht als u diarree heeft, anders raakt u uitgedroogd.
• Huiduitslag, overmatig zweten. Huiduitslag kan wijzen op overgevoeligheid. Heeft u huiduitslag? Laat uw arts het controleren, zodat deze kan bepalen of het overgevoeligheid betreft.
• Ontstoken slijmvliezen van mond, keel, vagina of anus. Dit is meestal een candida-infectie (schimmel) van de slijmvliezen. Dat komt omdat het normale evenwicht tussen de verschillende soorten bacteriën en schimmels is verstoord. Raadpleeg uw arts als u last krijgt van wit beslag in uw mond, of jeuk en witte vloed in de vagina of schaamlippen.

Zeer zelden

• Droge mond, verkleuring van tong en tanden. Deze verkleuring is meestal goed weg te poetsen, of door de tandarts weg te polijsten.
• Spierpijn, spierkramp, in zeldzame gevallen afbraak van spieren. Waarschuw een arts bij roodbruine kleur van de urine, koorts en spierkramp.
• Minder goed kunnen horen, oorsuizen.
• Hoofdpijn, duizeligheid en een draaierig gevoel.
• Slaapproblemen zoals slapeloosheid, slaperigheid of abnormale dromen.
• Psychische klachten, zoals depressie, nervositeit, angst, verwardheid, hallucinaties.
• Trillende handen (tremor).
• Vermoeidheid, zwak gevoel.
• Koorts, koude rillingen.
• Meer kans op hartproblemen. Heeft u angina pectoris (hartkramp) of heeft u ooit een hartaanval gehad? Gebruik dit medicijn alleen na overleg met uw arts.
• Hartkloppingen en andere hartritmestoornissen. U kunt last krijgen van plotselinge duizelingen of kortdurend buiten bewustzijn raken. Dit is vooral van belang voor mensen met een bepaalde hartritmestoornis, namelijk het verlengde QT-interval. Gebruik dit middel NIET als u deze hartritmestoornis heeft. Overleg met uw arts. Mogelijk kan uw arts een ander antibioticum voorschrijven.
• Mensen met de spierziekte myasthenia gravis kunnen extra last van hun aandoening krijgen. Overleg hierover met uw arts.
• Verminderde werking van de nieren, ontsteking van de nieren. Waarschuw uw arts als u minder plast, pijn in uw zij heeft, misselijk bent en u zwak voelt.
• Leveraandoeningen, zoals hepatitis of galstuwing, ontsteking van de alvleesklier. U kunt dit merken aan een gevoelige, opgezwollen buik, hevige pijn boven in de buik, donkere urine, een gele kleur van het oogwit of van de huid of jeuk over het hele lichaam. Waarschuw dan een arts.
• Minder witte bloedcellen, minder bloedplaatjes. Waarschuw uw arts bij koorts, keelpijn en blaasjes in de mond en bij bloedneuzen en blauwe plekken. In zeldzame gevallen maakt het beenmerg te veel bloedplaatjes aan. Dit merkt u aan tintelingen in handen en voeten, blauwe vingers en tenen, problemen met zien, hevige pijn in een kuit of kortademigheid. Waarschuw dan ook een arts.
• Overgevoeligheid voor dit medicijn. U merkt dit aan huiduitslag, puistjes, galbulten of jeuk. Raadpleeg dan uw arts.
  Zeer zelden kunt u benauwd of duizelig worden, flauwvallen of koorts krijgen. Of u kunt zwellingen krijgen in het gezicht, de lippen, mond en keel. U kunt hierbij erg benauwd worden.
  In zeldzame gevallen kan een ernstige huidaandoening ontstaan met blaarvorming. De blaren ontstaan met name op de lippen en op de slijmvliezen van de mond en geslachtsdelen. Waarschuw in deze gevallen direct een arts, of ga naar de Eerste-hulpdienst.
  Als blijkt dat u overgevoelig bent voor claritromycine, mag u dit medicijn of erop lijkende antibiotica niet meer gebruiken. Geef dit aan de apotheker door. Het apotheekteam kan er dan op letten dat u dit medicijn of soortgelijke medicijnen niet opnieuw krijgt.

Raadpleeg uw arts als u te veel last heeft van één van de bovengenoemde bijwerkingen of als u andere bijwerkingen ervaart waar u zich zorgen over maakt.

Uitleg frequenties

Regelmatig : bij meer dan 30 op de 100 mensen
Soms : bij 10 tot 30 op de 100 mensen
Zelden : bij 1 tot 10 op de 100 mensen
Zeer zelden : bij minder dan 1 op de 100 mensen

Heeft Claritromycine wisselwerkingen met andere medicijnen?

Dit middel heeft wisselwerkingen met andere medicijnen. In de tekst hieronder staan alleen de werkzame stoffen van deze medicijnen, dus niet de merknamen. Of uw medicijn een van die werkzame stoffen bevat, kunt u nagaan in uw bijsluiter onder het kopje 'samenstelling'.

De medicijnen waarmee de belangrijkste wisselwerkingen optreden, zijn de volgende.

• Bij combinatie van claritromycine met sommige andere medicijnen heeft u meer kans op hartritmestoornissen. U kunt last krijgen van plotselinge duizelingen of kortdurend buiten bewustzijn raken. Vraag uw apotheker om welke medicijnen het gaat. Als u een van deze medicijnen gebruikt zal uw apotheker met uw arts overleggen of u een ander antibioticum kunt gebruiken.
• Buiktyfusvaccin-capsules. Claritromycine maakt het buiktyfusvaccin in de capsules onwerkzaam. Gebruik daarom beide middelen niet samen. Als tussen beide medicijnen minimaal 3 dagen zit, is er geen probleem.
  Wilt u capsules met buiktyfusvaccin gebruiken? Wacht dan minimaal 3 dagen na afloop van de kuur met claritromycine. Of vraag uw arts om een injectie tegen buiktyfus. De wisselwerking treedt dan niet op.
  Heeft u minder dan 3 dagen geleden capsules met buiktyfus-vaccin gebruikt en moet u nu starten met claritromycine? Neem dan contact op met uw arts.

Claritromycine kan de bijwerkingen van onderstaande medicijnen versterken. Gebruik deze medicijnen niet samen. Uw arts zal meestal een ander antibioticum voorschrijven. Als u het toch moet gebruiken, zal uw arts de bijwerkingen controleren en eventueel de dosering aanpassen.

• De afweeronderdrukkende medicijnen ciclosporine, everolimus, sirolimus en tacrolimus.
• De antistollingsmedicijnen acenocoumarol, apixaban, fenprocoumon, rivaroxaban, ticagrelor. Gebruikt u acenocoumarol of fenprocoumon? Geef het dan door aan uw trombosedienst.
• Budesonide, een bijnierschorshormoon tegen benauwdheid (inhalatie) of darmontsteking (tabletten, capsules of rectaal schuim).
• De calciumblokkers tegen hart- en vaatziekten, namelijk amlodipine, barnidipine, felodipine, isradipine, lacidipine, lercanidipine, nicardipine, nifedipine, nimodipine en nitrendipine.
• Carbamazepine, onder andere gebruikt bij epilepsie of zenuwpijn.
• De cholesterolverlagers atorvastatine, lomitapide en simvastatine.
• Cinacalcet, een medicijn bij bepaalde bijschildklierziekten en nierziekten.
• Colchicine, een medicijn tegen jicht.
• Darifenacine, een medicijn tegen urine-incontinentie.
• Digoxine, een medicijn tegen hartfalen en hartritmestoornissen.
• De medicijnen tegen hart- en vaatziekten diltiazem en verapamil. Bovendien kunnen deze medicijnen ook de bijwerkingen van claritromycine versterken. U heeft hierdoor meer kans op hartritmestoornissen.
• De medicijnen tegen erectiestoornissen en hoge bloeddruk in de longen avanafil, sildenafil, tadalafil en vardenafil. Een lage dosis sildenafil van niet meer dan 25 mg sildenafil per dag mag u eventueel wel gebruiken.
• Guanfacine,een medicijn tegen ADHD.
• Sommige medicijnen tegen hiv en hepatitis C. Vraag aan uw apotheker om welke medicijnen dit gaat.
• Ivabradine, een medicijn tegen pijn op de borst en hartfalen.
• Ivacaftor, een medicijn bij cystische fibrose.
• Bepaalde medicijnen tegen kanker. Vraag aan uw apotheker om welke medicijnen dit gaat.
• Het antibioticum linezolid. Gebruikt u het tegen tuberculose? Dan kan de arts de combinatie wel voorschrijven. Claritromycine verbetert namelijk het effect van linezolid bij tuberculose.
• Het medicijn tegen migraine ergotamine.
• De medicijnen tegen psychoses lurasidon en quetiapine.
• Rifabutine, een medicijn tegen tuberculose en MAC-infecties.
• De slaap- en rustgevende middelen alprazolam, buspiron en midazolam.
• Tolvaptan, een medicijn bij nierziekte.

Twijfelt u eraan of een van de bovenstaande wisselwerkingen voor u van belang is? Neem dan contact op met uw apotheker of arts.

Als ik Claritromycine gebruik, mag ik dan...

autorijden, alcohol drinken en alles eten?
Bij dit medicijn zijn hiervoor geen beperkingen.

Wat moet ik doen als ik een dosis vergeten ben?

• Gebruikt u dit medicijn 1 keer per dag? Duurt het nog meer dan 8 uur voor u de volgende dosis normaal inneemt? Neem de vergeten dosis dan alsnog in. Duurt het nog minder dan 8 uur? Sla de vergeten dosis dan over. De vergeten dosis neemt u aan het eind van de kuur in. U verschuift dus het moment waarop u de kuur beëindigt. Maakt u wel de volledige kuur af, anders bestaat de kans dat de klachten terugkeren.
• Gebruikt u dit medicijn 2 keer per dag? Duurt het nog meer dan 4 uur voor u de volgende dosis normaal inneemt? Neem de vergeten dosis dan alsnog in. Duurt het nog minder dan 4 uur? Sla de vergeten dosis dan over. De vergeten dosis neemt u aan het eind van de kuur in. U verschuift dus het moment waarop u de kuur beëindigt. Maakt u wel de volledige kuur af, anders bestaat de kans dat de klachten terugkeren.

Kan ik zomaar stoppen met Claritromycine?

Als u stopt heeft u kans dat niet alle bacteriën verdwenen zijn. De infectie blijft dan bestaan of keert terug. Maak dus altijd de kuur af, volgens de aanwijzingen van uw arts.

Als u allergische reacties of ernstige bijwerkingen krijgt, moet u wel stoppen. Neem in dat geval direct contact op met uw arts.

Disclaimer

Deze tekst is opgesteld door het Geneesmiddel Informatie Centrum van de KNMP. Deze tekst is gebaseerd op de bijsluiter van het beschreven medicijn en op andere, wetenschappelijke bronnen. De officieel geregistreerde gegevens van dit medicijn bij het College ter Beoordeling van Geneesmiddelen vindt u op: www.cbg-meb.nl . Hoewel bij het opstellen van de tekst uiterste zorgvuldigheid is betracht, is de KNMP niet aansprakelijk voor eventuele schade die zou kunnen voortvloeien uit enige onjuistheid in deze tekst.