Introductie Naltrexon Hydrochloride

Naltrexon is een ontwenningsmiddel.

Artsen schrijven het voor als hulpmiddel bij verslaving aan alcohol of opiaten (morfineachtige middelen).

Soms schrijven artsen het voor bij jeuk.

Handelsinformatie

Naltrexon is sinds 1985 internationaal op de markt. Het is op recept verkrijgbaar als het merkloze Naltrexon in tabletten.

Hoe moet ik Naltrexon Hydrochloride gebruiken?

Kijk voor de juiste dosering altijd op het etiket van de apotheek.

Hoe?
Zonder kauwen met een half glas water innemen. Als u het tijdens het eten of met wat voedsel inneemt, heeft u minder kans op maagdarmklachten.

Wanneer?
De arts kan u voorschrijven dit medicijn dagelijks te gebruiken of 3 keer per week, bijvoorbeeld op maandag, woensdag en vrijdag. Op maandag en woensdag krijgt u een dosis voor 2 dagen en op vrijdag een dosis voor 3 dagen.

U begint 5 tot 7 dagen na het stoppen met morfineachtige pijnstillers of heroïne en ten minste 10 dagen na stoppen met methadon. Als u eerder begint, kunnen ernstige ontwenningsverschijnselen ontstaan. Soms kan het wel eerder worden gebruikt, maar dan in combinatie met andere medicijnen.

Om te bepalen of u kunt beginnen, zal de arts eerst een urinetest doen of een proefinjectie geven van een korter werkend medicijn (naloxon). Als u dan geen of milde ontwenningsverschijnselen krijgt kunt u met naltrexon starten.

Hoe lang?

• Verslaving: in elk geval gedurende 3 maanden, vaak langer.
• Jeuk: behandeling is meestal langdurig, afhankelijk van de aandoening die de jeuk veroorzaakt.

Op welke bijwerkingen moet ik letten?

Behalve het gewenste effect kan dit medicijn bijwerkingen geven.

De belangrijkste bijwerkingen zijn de volgende.

Regelmatig

• Maagdarmklachten, zoals misselijkheid, buikpijn, buikkrampen, braken en zelden diarree, winderigheid of verstopping. Zeer zelden een maagzweer, Als u dit medicijn tijdens het eten of met wat voedsel inneemt, heeft u minder kans op misselijkheid en braken.

Soms

• Psychische klachten, zoals rusteloosheid, angst en nervositeit.
  Zelden stemmingsveranderingen, zoals depressiviteit of juist opwinding, meer energie of agressie. Heeft u veel last van de psychische klachten, vraag dan uw arts om advies.
• Slapeloosheid, zeer zelden nachtmerries of juist slaperigheid overdag.
• Gewrichts- en spierpijn en gevoel van zwakte.
• Hoofdpijn.

Zelden

• Verminderde eetlust, afname van gewicht. Zeer zelden toename van eetlust en gewichtstoename.
• Duizeligheid, draaierig gevoel, gevoel te tollen.
• Seksuele stoornissen, zoals impotentie, minder zin in vrijen en vertraagde zaadlozing.
• Moeite om de blaas helemaal te legen. Door achterblijven van urine in de blaas heeft u ook meer kans op blaasontsteking. Neem contact op met uw arts als u problemen krijgt met plassen. Ook kunt u last hebben van vaak kleine beetjes plassen.
• Een versnelde hartslag, hartkloppingen of pijn op de borst. Raadpleeg uw arts als u hier last van heeft.
• Overmatig zweten, koude rillingen, trillen, koude handen en voeten, opvliegers, koorts.
• Dorst en een droge mond.
• Huiduitslag, zeer zelden jeuk, haaruitval, vette huid en acne, meer kans op een koortslip of voetschimmel.

Zeer zelden

• Wazig zien, tranende ogen, pijn in het oog, opgezwollen oogleden en last van fel licht. Raadpleeg dan uw arts.
• Loopneus, niezen, verstopte neus, pijnlijke bijholten, keelpijn, hoesten, heesheid en oorklachten, zoals oorpijn en oorsuizen. Als u hier veel last van heeft, overleg dan met uw arts.
• Hallucinaties, verwardheid en desoriëntatie. Raadpleeg dan uw arts.

Bij gebruik van opiaten (zoals heroïne, morfine of methadon)
Als u een grotere hoeveelheid opiaat gebruikt dan u gewend was, om zo het effect van naltrexon te doorbreken, heeft u een grote kans op een overdosis. Ook een normale dosis kan bij mensen een groter effect hebben, nadat de naltrexon is uitgewerkt.

Als u epilepsie heeft en gaat stoppen met alcohol
Raadpleeg eerst uw arts. U kunt in de eerste 2 dagen na stoppen epileptische aanvallen krijgen. Uw arts zal u extra controleren.

Raadpleeg uw arts als u te veel last heeft van één van de bovengenoemde bijwerkingen of als u andere bijwerkingen ervaart waar u zich zorgen over maakt.

Uitleg frequenties

Regelmatig : bij meer dan 30 op de 100 mensen
Soms : bij 10 tot 30 op de 100 mensen
Zelden : bij 1 tot 10 op de 100 mensen
Zeer zelden : bij minder dan 1 op de 100 mensen

Heeft Naltrexon Hydrochloride wisselwerkingen met andere medicijnen?

Dit medicijn kan wisselwerkingen hebben met andere medicijnen. In de tekst hieronder staat alleen de werkzame stof van dit medicijn, dus niet de merknaam. Of uw medicijn die werkzame stof bevat, kunt u nagaan in uw bijsluiter onder het kopje 'samenstelling'.

De medicijnen waarmee de belangrijkste wisselwerking optreden, zijn de volgende.

• Morfineachtige pijnstillers of opiaten. Deze hebben minder effect gedurende ongeveer 3 dagen na inname van de laatste tablet met naltrexon. Het is belangrijk een waarschuwing bij u te dragen als u naltrexon gebruikt. Als u plotseling sterke pijnstilling nodig heeft werken deze sterke pijnstillers onvoldoende. In geval van nood kan uw arts rekening daarmee houden. Als u nog morfineachtige pijnstillers, heroïne, of methadon gebruikt en u gebruikt er naltrexon bij, kunt u erge ontwenningsverschijnselen krijgen. Raadpleeg uw arts.
  Na afloop van de behandeling met naltrexon bent u tijdelijk gevoeliger voor opiaten. Als u dan sterke pijnstilling in een noodsituatie nodig heeft, zal de arts de dosering heel geleidelijk instellen.
• Nalmefeen, een ander ontwenningsmiddel. Natrexon kan de werking van nalmefeen tegengaan. Het kan juist om deze reden worden gebruikt bij overdosering. Overleg hierover met uw arts.

Twijfelt u eraan of bovenstaande wisselwerking voor u van belang is? Neem dan contact op met uw apotheker of arts.

Als ik Naltrexon Hydrochloride gebruik, mag ik dan...

autorijden?
Het kan gevaarlijk zijn aan het verkeer deel te nemen als u dit medicijn gebruikt. Dit komt door bijwerkingen, zoals duizeligheid en vermoeidheid. U mag de eerste paar dagen dat u dit medicijn gebruikt niet autorijden. Rijd ook geen auto als de dosering omhoog gaat. Pas nadat u gedurende een paar dagen dezelfde dosering gebruikt heeft, mag u weer autorijden.

Na een paar dagen zijn de meeste mensen voldoende gewend geraakt aan de effecten. U mag dan weer autorijden. Maar doe dat alleen als u geen last meer heeft van de bijwerkingen.

Let op: ook een (eerdere) behandeling voor een verslaving aan alcohol of opiaten kan een reden zijn dat u niet mag autorijden. Overleg met uw arts of dat bij u het geval is. Wilt u meer informatie over autorijden bij bepaalde aandoeningen? Kijk dan op de website van het CBR.

Voor meer algemene informatie kunt u het thema 'Medicijnen in het verkeer' lezen. In dit thema leest u bijvoorbeeld wat de wet zegt over medicijnen in het verkeer. Ook vindt u adviezen waarmee u rekening moet houden als u wel (weer) mag autorijden.

alles eten?
Bij dit medicijn zijn hiervoor geen beperkingen.

alcohol drinken?

• Bij jeuk en verslaving: aan opiaten zijn hiervoor geen beperkingen.
• Bij alcoholverslaving: bedenk dat dit medicijn is bedoeld om de behoefte aan alcohol tegen te gaan. Gebruik dus geen alcohol. Bedenk ook dat gebruik van alcohol de rijvaardigheid vermindert.

Wat moet ik doen als ik een dosis vergeten ben?

• Gebruikt u dit medicijn 1 keer per dag en herinnert u het zich dezelfde dag? Neem de dosis dan alsnog in. Is het al de volgende dag? Sla de vergeten dosis dan over. Neem nooit een dubbele dosis op één dag.
• Neemt u steeds voor een aantal dagen tegelijk tabletten in? Bijvoorbeeld op maandag 2 op woensdag 2 en op vrijdag 3 tabletten? Ontdekt u het dezelfde dag? Neem dan de hele dosis van 2 of 3 tabletten alsnog. Ontdekt u het de dag erna? Neem dan 1 tablet minder. Bijvoorbeeld: ontdekt u op zaterdag dat u de 3 tabletten van vrijdag bent vergeten? Neem dan niet 3 maar 2 tabletten. Ontdekt u op zondag dat u de 3 tabletten van vrijdag bent vergeten? Neem dan niet 3 maar 1 tablet.

Kan ik zomaar stoppen met Naltrexon Hydrochloride?

U kunt op elk moment in één keer met het gebruik van dit medicijn stoppen. Voor een goed effect is het echter belangrijk dit medicijn consequent te blijven innemen.

Disclaimer

Deze tekst is opgesteld door het Geneesmiddel Informatie Centrum van de KNMP. Deze tekst is gebaseerd op de bijsluiter van het beschreven medicijn en op andere, wetenschappelijke bronnen. De officieel geregistreerde gegevens van dit medicijn bij het College ter Beoordeling van Geneesmiddelen vindt u op: www.cbg-meb.nl . Hoewel bij het opstellen van de tekst uiterste zorgvuldigheid is betracht, is de KNMP niet aansprakelijk voor eventuele schade die zou kunnen voortvloeien uit enige onjuistheid in deze tekst.