Introductie Nexium

Esomeprazol is een maagzuurremmer. Het behoort tot de protonpompremmers. Het vermindert de aanmaak van zuur in de maag.

Artsen schrijven het voor bij maagklachten, maag- en darmzweren en bij het syndroom van Zollinger-Ellison.

Handelsinformatie

Esomeprazol is sinds 2000 internationaal op de markt. Het is op recept verkrijgbaar onder de merknaam Nexium en als het merkloze Esomeprazol. Het is te verkrijgen in tabletten, capsules, korrels (granulaat) voor drank en injecties.

Esomeprazol is in lage dosering voor maagklachten ook zonder recept verkrijgbaar bij apotheek en drogisterij onder de merknaam Nexium in tabletten. Koopt u esomeprazol bij de apotheek, dan controleert de apotheek of het geschikt voor u is en of het samengaat met uw andere medicijnen.

Esomeprazol wordt ook gebruikt in combinatie met naproxen, onder de merknaam Vimovo.

Hoe moet ik Nexium gebruiken?

Kijk voor de juiste dosering altijd op het etiket van de apotheek.

Hoe?

• Tabletten: neem de tablet in zonder te kauwen. Als u de tablet stuk kauwt gaat het beschermende laagje kapot. Hierdoor komt het medicijn al in de maag vrij, in plaats van in de darmen. Het wordt dan afgebroken door het maagzuur en zal minder goed werken. Als u moeite heeft met slikken, mag u de tablet in een half glas water uit elkaar laten vallen. Het valt dan uiteen in kleine korreltjes, die allemaal zijn voorzien van een beschermende laag. Roer de vloeistof om en drink hem op. Spoel het glas daarna na met een beetje water en drink dit op om de overgebleven korrels op te drinken.
• Capsules: neem de capsule in zonder te kauwen. Als u de capsule stuk kauwt gaat het beschermende laagje kapot. Hierdoor komt het medicijn al in de maag vrij, in plaats van in de darmen. Het wordt dan afgebroken door het maagzuur en zal minder goed werken. Als u moeite heeft met slikken, mag u de capsule openen en de inhoud (kleine korreltjes) in een half glas doen. Roer de vloeistof om en drink hem op. Spoel het glas daarna na met een beetje water en drink dit op om de overgebleven korrels op te drinken.
• Zakje met korrels (granulaat): strooi één zakje korrels in een half glas water. Gebruik hiervoor leidingwater of flessenwater zonder koolzuur (zonder prik). De korrels vallen uiteen in nog kleinere korreltjes met een beschermende laag. Roer de vloeistof om, laat het even staan en drink het daarna op. Spoel het glas daarna na met een beetje water en drink dit ook op om de overgebleven korrels op te drinken. Het is belangrijk dat u de korrels inneemt zonder te kauwen. Als u de korrels stuk kauwt, gaat het beschermende laagje kapot. Hierdoor komt het medicijn al in de maag vrij in plaats van in de darmen. Het wordt dan afgebroken door het maagzuur en zal minder goed werken. Als u twee zakjes moet innemen, gebruik dan een vol glas water om de korrels uit elkaar te laten vallen.

Wanneer?
U mag het medicijn innemen op elk moment van de dag. Als u het medicijn continu moet gebruiken, kunt u het beste vaste tijdstippen kiezen, dan vergeet u minder snel een dosis. Als u het één keer per dag gebruikt: bij voorkeur 's ochtends. Als u het twee keer per dag gebruikt: 's ochtends en 's avonds.

Hoe lang?
De duur van het gebruik hangt af van de klachten waarvoor u dit medicijn gebruikt.

Een maag- of darmzweer kan in vier tot acht weken genezen. Soms schrijft de arts het medicijn langdurig voor om een terugkomst van de zweer te verhinderen.

Als u het medicijn gebruikt om maagklachten te voorkomen die ontstaan door ontstekingsremmende pijnstillers of bijnierschorshormonen, moet u doorgaan zolang u deze medicijnen slikt.

Bij het syndroom van Zollinger-Ellison moet u het medicijn vaak zeer langdurig gebruiken.

Op welke bijwerkingen moet ik letten?

Behalve het gewenste effect kan dit medicijn bijwerkingen geven.

De belangrijkste bijwerkingen zijn de volgende.

Zelden

• Maagdarmklachten, zoals misselijkheid, braken, buikpijn, diarree, verstopping en winderigheid.
• Hoofdpijn.
• Irritatie bij de injectieplaats, voornamelijk bij een hoge dosering.

Zeer zelden

• Duizeligheid en slaperigheid.
• Jeuk, huiduitslag, zweten en haaruitval. Als u met dit medicijn stopt, gaan deze bijwerkingen weer over.
• Wazig zien of dubbelzien, gevoelsstoornissen en vocht vasthouden in de benen. Als u met dit medicijn stopt, gaan deze bijwerkingen weer over.
• Verwardheid, depressiviteit en hallucinaties bij ouderen. Als u met dit medicijn stopt, gaan deze bijwerkingen weer over.
• Overgevoeligheid voor dit medicijn. U kunt dan huiduitslag, galbulten of jeuk krijgen. In zeldzame gevallen ontstaat er koorts, opgezwollen lippen, tong of gezicht, benauwdheid, flauwvallen of een ernstige huidafwijking. Stop dan het gebruik en raadpleeg uw arts. U mag dit medicijn in de toekomst niet meer gebruiken. Geef daarom aan de apotheker door dat u overgevoelig bent voor esomeprazol. Het apotheekteam kan er dan op letten dat u dit medicijn niet opnieuw krijgt.
• Bij de man: borstvorming en impotentie. Deze bijwerkingen gaan over als u stopt met dit medicijn. Neem contact op met uw arts, als u hier last van heeft.
• Klachten van de mond en keel, zoals een droge mond en keel, aften en ontsteking van het mondslijmvlies. U merkt dit aan een vuurrode kleur van de slijmvliezen, pijnlijke tong of keel. Eten en drinken kunnen hierdoor pijnlijk zijn. Ook smaakveranderingen komen voor. Verzorg uw mond en tanden goed. Raadpleeg uw arts als u hier last van blijft houden
• Ontsteking van de nieren of van de lever en bloedafwijkingen. Waarschuw uw arts bij een of meer van de volgende verschijnselen: plotselinge hevige pijn in bovenbuik, geelzucht, onverklaarbare blauwe plekken, extreme vermoeidheid of keelpijn met koorts en blaren in de keel.
• Botbreuken of breuken in de ruggenwervels. Neem contact op met uw arts, als u hier last van heeft.
• Tekort aan kalium, een bepaalde stof in het bloed. U merkt dit het eerst aan spierzwakte, spierkramp of spierpijn meestal het eerst in de bovenbenen en armen, ernstige vermoeidheid, hartkloppingen, heftige buikklachten. Als u diarree heeft of veel moet braken, neem dan contact op met uw arts.
• Hartritmestoornissen. U merkt dit soms alleen aan plotselinge duizelingen of als u even wegraakt. Vooral mensen met de aangeboren vorm van de hartritmestoornis verlengd QT-interval hebben hier meer kans op. Gebruik dit medicijn NIET als u deze aangeboren hartritmestoornis heeft.

Raadpleeg uw arts als u te veel last heeft van één van de bovengenoemde bijwerkingen of als u andere bijwerkingen ervaart waar u zich zorgen over maakt.

Uitleg frequenties

Regelmatig : bij meer dan 30 op de 100 mensen
Soms : bij 10 tot 30 op de 100 mensen
Zelden : bij 1 tot 10 op de 100 mensen
Zeer zelden : bij minder dan 1 op de 100 mensen

Heeft Nexium wisselwerkingen met andere medicijnen?

Dit middel heeft wisselwerkingen met veel andere medicijnen. In de tekst hieronder staan meestal alleen de werkzame stoffen van deze medicijnen, dus niet de merknamen. Of uw medicijn een van die werkzame stoffen bevat, kunt u nagaan in uw bijsluiter onder het kopje 'samenstelling'.

De medicijnen waarmee de belangrijkste wisselwerkingen optreden, zijn de volgende.

• Ketoconazol, itraconazol en posaconazol (antischimmelmiddelen). Deze medicijnen hebben een zure maaginhoud nodig om in de bloedbaan opgenomen te kunnen worden. Esomeprazol vermindert juist de hoeveelheid zuur in de maag, waardoor te weinig van de antischimmelmiddelen in het bloed komen. Neem deze medicijnen daarom in met een zure koolzuurhoudende frisdrank, zoals cola. De inhoud van de maag wordt hierdoor tijdelijk weer zuur, zodat de antischimmelmiddelen opgenomen kunnen worden. Deze wisselwerking is niet van toepassing voor de drank met itraconazol (Trisporal OS) en de tabletten met posaconazol (Noxafil tablet). Hiervoor is geen zure maaginhoud nodig.
• Cefuroxim (antibioticum). Bij gelijktijdig gebruik met esomeprazol wordt dit middel niet voldoende opgenomen en werkt het minder goed. Overleg met uw arts of een ander antibioticum voor u mogelijk is.
• Rifampicine, een medicijn gebruikt bij onder andere tuberculose. Mogelijk verhoogt uw arts de dosering van esomeprazol.
• Fenytoïne, een medicijn gebruikt bij epilepsie, zenuwpijn en hartritmestoornissen. Esomeprazol versterkt de werking en bijwerkingen van fenytoïne. U merkt dit aan problemen met het gezichtsvermogen, de coördinatie van spieren, de spraak of aan een overmatige behoefte aan slapen. Stop dan met het gebruik van esomeprazol en waarschuw uw arts.
• Bosutinib, dasatinib, erlotinib, gefitinib, lapatinib en pazopanib (medicijnen tegen kanker). Bij gelijktijdig gebruik met esomeprazol worden deze middelen niet voldoende opgenomen. Overleg hierover met uw arts.
• Methotrexaat, als dit wordt gebruikt tegen kanker. Esomeprazol versterkt de werking en bijwerkingen van methotrexaat. Mogelijk moet u tijdelijk stoppen met esomeprazol.
• Enzalutamide, een medicijn tegen kanker. De werking van esomeprazol kan afnemen. Overleg hierover met uw arts. De arts verhoogt mogelijk de dosis van esomeprazol.
• Clopidogrel, een antibloedstollingsmiddel. Esomeprazol kan de werking van dit middel remmen. Overleg hierover met uw arts.
• De bloedverdunners acenocoumarol en fenprocoumon. Esomeprazol kan de werking van de bloedverdunner versterken. Vertel de trombosedienst dat u esomeprazol gebruikt of heeft gebruikt.
• Sint-janskruid (hypericum), een middel dat wordt gebruikt bij depressie. U mag dit niet gebruiken. Overleg hierover met uw arts.
• Ulipristal, een morning-afterpil. Esomeprazol kan de betrouwbaarheid van deze morning-afterpil verminderen. Overleg hierover met uw arts.
• Sommige medicijnen tegen hiv en hepatitis C. Vraag aan uw apotheker om welke medicijnen dit gaat.

Twijfelt u eraan of een van de bovenstaande wisselwerkingen voor u van belang is? Neem dan contact op met uw apotheker of arts.

Als ik Nexium gebruik, mag ik dan...

autorijden?
Sommige mensen zijn de eerste dagen duizelig. Na een aantal dagen is dat meestal weer over en is autorijden geen probleem.

alcohol drinken?
Alcohol irriteert de maag. Daarom is het gebruik van alcohol af te raden.

alles eten?
U kunt alles wat uw maag verdraagt eten. Bepaalde soorten voedsel zijn echter af te raden als u last heeft van uw maag.

Klik hier voor meer informatie over wat u zelf kunt doen bij maagklachten.

Wat moet ik doen als ik een dosis vergeten ben?

• Als u dit medicijn 1 keer per dag gebruikt: duurt het nog meer dan 8 uur voor u de volgende dosis normaal inneemt? Neem de vergeten dosis dan alsnog in. Duurt het nog minder dan 8 uur? Sla de vergeten dosis dan over.
• Als u dit medicijn 2 keer per dag gebruikt: duurt het nog meer dan 4 uur voor u de volgende dosis normaal inneemt? Neem de vergeten dosis dan alsnog in. Duurt het nog minder dan 4 uur? Sla de vergeten dosis dan over.

Kan ik zomaar stoppen met Nexium?

Als u dit medicijn langer dan acht weken achter elkaar heeft gebruikt, kunt u beter niet in één keer stoppen. Uw maag reageert dan namelijk met de aanmaak van extra veel maagzuur, waardoor uw klachten weer terugkomen. U kunt het gebruik het beste in twee tot drie weken langzaam afbouwen om dit te voorkomen.

Heeft u het korter dan acht weken gebruikt, dan kunt u wel in één keer stoppen. Stop echter alleen als uw arts dat adviseert.

Als u eerder stopt, kan het slijmvlies van de maag of darm nog niet voldoende zijn genezen. Uw klachten kunnen ater terugkomen. Ga daarom zolang door als uw arts adviseert, ook al zijn uw klachten verdwenen.

Disclaimer

Deze tekst is opgesteld door het Geneesmiddel Informatie Centrum van de KNMP. Deze tekst is gebaseerd op de bijsluiter van het beschreven medicijn en op andere, wetenschappelijke bronnen. De officieel geregistreerde gegevens van dit medicijn bij het College ter Beoordeling van Geneesmiddelen vindt u op: www.cbg-meb.nl . Hoewel bij het opstellen van de tekst uiterste zorgvuldigheid is betracht, is de KNMP niet aansprakelijk voor eventuele schade die zou kunnen voortvloeien uit enige onjuistheid in deze tekst.