Introductie Nicotinell

Nicotine als medicijn is een ontwenningsmiddel.

Het is te gebruiken als hulpmiddel bij stoppen met roken.

Handelsinformatie

Nicotine is sinds 1978 internationaal op de markt als medicijn tegen rookverslaving. Het is zonder recept verkrijgbaar in pleisters, kauwgom, zuigtabletten en mondspray onder de merknamen Nicorette, Nicotinell en NiQuitin en als het merkloze Nicotine.

Hoe moet ik Nicotinell gebruiken?

Kijk voor de juiste dosering in de bijsluiter of op het etiket van de apotheek. De dosering is afhankelijk van het aantal sigaretten dat u gewend was te roken.

Hoe?

• Zuigtablet: zuig op de zuigtablet tot de smaak sterkt wordt. Laat de zuigtablet vervolgens rusten tussen het tandvlees en de wang. Begin opnieuw met zuigen wanneer de smaak verdwijnt en herhaal dit totdat de zuigtablet volledig is opgelost. Dit duurt ongeveer 10 tot 30 minuten. U mag de zuigtablet niet doorslikken en u mag er niet op kauwen. Eet of drink ook niets zo lang u de zuigtablet in uw mond heeft. Drink ook geen zure dranken, zoals koffie of frisdrank tot 15 minuten voor het innemen van de tablet.
• Pleister: plak elke dag een nieuwe pleister op een droge onbehaarde huid van romp, bovenarm of heup, elke dag op een andere plaats. Knip de pleister niet kapot, anders werkt het afgifte systeem niet meer. Sommige pleisters moet u voor de nacht verwijderen. Kijk daarvoor in de bijsluiter.
• Kauwgom: kauw tot de smaak sterk wordt of u de specifieke smaak van nicotine proeft en bewaar de kauwgom daarna in de ruimte tussen het tandvlees en de wang. Als de smaak verdwenen is weer op de kauwgom kauwen. Dit herhalen tot de specifieke smaak niet meer verschijnt.
• Mondspray: eerst moet u de spray ontgrendelen. In de bijsluiter staan plaatjes hoe dit moet. Voor het eerste gebruik, of als u de spray langer dan 2 dagen niet heeft gebruikt: spray een paar keer in de lucht tot u een fijne mist ziet. Dan is de spray klaar voor gebruik. Zet de spray aan uw mond, vermijd contact met de lippen. Druk krachtig op de knop om 1 keer te sprayen. Inhaleer niet gelijktijdig, zodat het niet in uw keel komt. Probeer een paar seconden na het sprayen niet te slikken. Vergrendel de spray na gebruik weer (zie de plaatjes in de bijsluiter).

Hoe lang?

• Kauwgom en zuigtabletten: ga twee tot drie maanden door met de kauwgom of tabletten. Daarna geleidelijk het aantal per dag verminderen. Liever niet langer dan zes maanden achter elkaar gebruiken.
• Pleister: na enkele weken niet roken de sterkte van de pleisters afbouwen gedurende een aantal weken, afhankelijk van de sterkte die u gebruikt. Zie hiervoor de bijsluiter in de verpakking. Liever niet langer gebruiken dan zes maanden.
• Mondspray: ga 6 weken door met de mondspray. Bouw daarna gedurende 6 weken geleidelijk af.

Op welke bijwerkingen moet ik letten?

Behalve het gewenste effect kan dit middel bijwerkingen geven. Dit zijn meestal algemene verschijnselen, die moeilijk zijn te onderscheiden van onthoudingsverschijnselen van roken, of die ook optreden bij te veel roken of als u net begint met roken.

Door het stoppen met roken kunnen onthoudingsverschijnselen ontstaan. Als het goed is, onderdrukt nicotine deze verschijnselen. In het begin kunnen de onthoudingsverschijnselen echter niet volledig onderdrukt zijn. U kunt dan last krijgen van angstgevoelens, snel geïrriteerdheid of van slag zijn, slapeloosheid, abnormale dromen, minder concentratievermogen en slaperigheid.

De belangrijkste bijwerkingen zijn de volgende.

Soms

• Bij gebruik van de pleisters: jeuk en roodheid.
• Bij gebruik van de zuigtabletten, kauwgom en mondspray: irritatie en pijn aan mond en keel, de hik, zelden winderigheid, meer speeksel en zeer zelden neusverkoudheid, zuurbranden en blaarvorming en schilfering van het mondslijmvlies.
• Duizeligheid en hoofdpijn. Dit gaat meestal binnen een paar dagen weer over.
• Hoesten en zelden benauwdheid.
• Maagdarmklachten, zoals de misselijkheid, braken en zelden buikpijn, diarree, verstopping en droge mond. Deze klachten verdwijnen meestal na een aantal dagen.
• Dromen, slapeloosheid.

Zelden

• Hartkloppingen. Heeft u hier veel last van, neem dan contact op met uw arts.
• Zwak gevoel, trillen.
• Nervositeit.
• Tintelingen of een doof gevoel in de ledematen.
• Smaakstoornissen.
• Spier- en gewrichtspijn en zeer zelden spierstijfheid.
• Overgevoeligheid voor dit medicijn. Dit kan zich uiten in huiduitslag met galbulten en jeuk. Raadpleeg dan uw arts. Zeer zelden kan een ernstige uitslag ontstaan met benauwdheid, een opgezwollen gezicht of flauwvallen. Ga dan onmiddellijk naar een arts. U mag dit medicijn dan niet meer gebruiken. Geef daarom door aan de apotheker dat u overgevoelig bent voor nicotine. Het apotheekteam kan er dan op letten dat u dit medicijn niet opnieuw krijgt.

Zeer zelden

• Meer kans op hartritmestoornissen. U kunt last krijgen van plotselinge duizelingen of kortdurend buiten bewustzijn raken.
• Gevoeligheid van de huid voor UV-licht (zon, zonnebank, UV-lamp). Blootstelling aan zonlicht, zelfs voor korte perioden, kan huiduitslag, jeuk, roodheid en andere verkleuring van de huid of ernstige verbranding door de zon geven. Begint u net met dit medicijn? Blijf dan uit direct zonlicht, met name tussen 10.00 en 15.00 uur, draag beschermende kleding, waaronder hoed en zonnebril, smeer zonnebrand op met een sunblock van minimaal factor 15, gebruik lippenbalsem met minstens factor 15, ga niet onder de zonnebank. Als u een ernstige reactie op de zon krijgt, staak dan meteen het gebruik en neem contact op met uw arts.
• Wazig zien en toegenomen traanproductie.

Raadpleeg uw arts als u te veel last heeft van een van de bovengenoemde bijwerkingen of als u andere bijwerkingen ervaart waar u zich zorgen over maakt.

Let op
Als u behalve dit medicijn ook doorgaat met roken, neemt de kans op bijwerkingen in belangrijke mate toe en kunnen ernstige hartproblemen ontstaan. Niet-rokers en kinderen zijn extra gevoelig voor de bijwerkingen van nicotine. Zij mogen dit medicijn NIET gebruiken.

Uitleg frequenties

Regelmatig : bij meer dan 30 op de 100 mensen
Soms : bij 10 tot 30 op de 100 mensen
Zelden : bij 1 tot 10 op de 100 mensen
Zeer zelden : bij minder dan 1 op de 100 mensen

Heeft Nicotinell wisselwerkingen met andere medicijnen?

Van nicotine zelf zijn geen wisselwerkingen bekend. Maar als u stopt met roken, kan dit wel invloed hebben op de medicijnen die u slikt. Roken versnelt de afbraak van diverse medicijnen.

Als u stopt met roken, kan de hoeveelheid van die medicijnen in het bloed toenemen. Hierdoor kunnen ze sterker werken of bijwerkingen geven. Als u deze medicijnen gebruikt, overleg dan met uw arts voordat u gaat stoppen met roken.

• Theofylline, een luchtwegverwijder. Uw arts zal de hoeveelheid theofylline in uw bloed laten controleren.
• Insuline, gebruikt bij suikerziekte. Als u stopt met roken, heeft u minder insuline nodig. Controleer daarom extra uw glucosespiegel als u gestopt bent.
• Flecaïnide, een medicijn tegen hartritmestoornissen. Na stoppen met roken kan een dosisverlaging nodig zijn.
• Hart-vaatmedicijnen van het bètablokker-type, zoals atenolol, bisoprolol, metoprolol en propranolol. Na stoppen met roken kan een dosisverlaging nodig zijn.
• De antipsychotica clozapine, haloperidol en olanzapine. Na stoppen met roken kan een dosisverlaging nodig zijn.

Twijfelt u eraan of een van de bovenstaande wisselwerkingen voor u van belang is? Neem dan contact op met uw apotheker of arts.

Als ik Nicotinell gebruik, mag ik dan...

autorijden en alcohol drinken?
Bij dit medicijn zijn hiervoor geen beperkingen.

alles eten?
Zuigtabletten en kauwgom: de nicotine wordt minder goed in het bloed opgenomen als u gelijktijdig koffie, vruchtensap of zure frisdranken, zoals cola, drinkt. Drink deze dranken daarom niet vanaf een kwartier voor en tijdens het gebruik van de zuigtablet of de kauwgom.

Wat moet ik doen als ik een dosis vergeten ben?

U zult niet zo snel een dosis vergeten, omdat u dan de behoefte aan nicotine merkt. Vergeet u ongemerkt wel een dosis, dan kunt u waarschijnlijk sneller afbouwen.

Kan ik zomaar stoppen met Nicotinell?

Als u in een keer stopt, krijgt u dezelfde ontwenningsverschijnselen als bij het stoppen met roken. Bouw daarom geleidelijk af.

Disclaimer

Deze tekst is opgesteld door het Geneesmiddel Informatie Centrum van de KNMP. Deze tekst is gebaseerd op de bijsluiter van het beschreven medicijn en op andere, wetenschappelijke bronnen. De officieel geregistreerde gegevens van dit medicijn bij het College ter Beoordeling van Geneesmiddelen vindt u op: www.cbg-meb.nl . Hoewel bij het opstellen van de tekst uiterste zorgvuldigheid is betracht, is de KNMP niet aansprakelijk voor eventuele schade die zou kunnen voortvloeien uit enige onjuistheid in deze tekst.