Introductie Ritmoforine

Disopyramide laat het hart langzamer en regelmatiger kloppen.

Artsen schrijven het voor bij bepaalde hartritmestoornissen.

Handelsinformatie

Disopyramide is sinds 1969 internationaal op de markt. Het is op recept verkrijgbaar onder de merknaam Ritmoforine en als het merkloze Disopyramide. Het is te verkrijgen in tabletten met gereguleerde afgifte en capsules.

Hoe moet ik Ritmoforine gebruiken?

Kijk voor de juiste dosering op het etiket van de apotheek.

Hoe?

• Tabletten met vertraagde afgifte: heel doorslikken met een half glas water. De tabletten niet kauwen of fijnmaken. U mag de tabletten wel in tweeën breken. U moet dan wel de helften heel doorslikken.
• Capsules: heel doorslikken met een half glas water.

Wanneer?
Het beste kunt u vaste tijdstippen kiezen, dan vergeet u minder snel een dosis. Bijvoorbeeld bij het eten.

Hoelang?
Als u disopyramide gebruikt om ritmestoornissen te voorkomen, moet u het meestal langdurig gebruiken. Overleg hierover met uw arts.

Op welke bijwerkingen moet ik letten?

Behalve het gewenste effect kan dit medicijn bijwerkingen geven.

De belangrijkst bijwerkingen zijn de volgende.

Zeer zelden

• Droge mond. Als u in het begin van de behandeling veel last heeft van een droge mond kunt u de aanmaak van speeksel stimuleren met (suikervrije) kauwgom of door te zuigen op ijsblokjes.
• Maagdarmklachten, zoals verstopping, misselijkheid, braken, minder eetlust, diarree, en buikpijn. Als u het inneemt met wat voedsel heeft u minder last van misselijkheid.
• Wazig zien of dubbel zien. Hier heeft u meestal na enkele weken geen last meer van. Blijft u last houden? Raadpleeg dan uw arts.
• Moeilijk kunnen plassen of pijn bij het plassen. Heeft u een vergrote prostaat? U kunt meer moeite met plassen krijgen. Raadpleeg dan uw arts.
• Duizeligheid en hoofdpijn. Van de duizeligheid heeft u geen last meer als u aan dit medicijn gewend bent geraakt. Dat is meestal binnen enkele weken.
• Een te sterke daling van uw bloedglucose (een 'hypo'). Met name bij oudere mensen met diabetes. En bij ondervoede mensen met diabetes die een verminderde nierwerking hebben. De verschijnselen van een 'hypo' zijn honger, een wisselend humeur, verwardheid, hoofdpijn, vermoeidheid, duizeligheid, bleek gezicht, wazig zien, beven en zweten. U kunt deze verschijnselen opheffen door iets te eten of te drinken. Bijvoorbeeld suikerklontjes, druivensuikertabletten, extra zoete limonade of een sportdrankje. Kunstmatige zoetstoffen hebben geen effect, dus neem bij een 'hypo' geen 'light' drankje.
• Spierpijn en spierzwakte. In zeldzame gevallen kunnen spiertrekkingen of stuipen ontstaan. Waarschuw dan een arts.
• Minder aanmaak van witte bloedcellen. Hierdoor bent u bevattelijker voor infecties. Overleg met uw arts, als u merkt dat u vaker infecties heeft.
• Psychische klachten, zoals verwardheid, hallucinaties, depressiviteit, angst of slaapproblemen. Neem contact op met uw arts als u dit merkt.
• Impotentie.
• Hartkloppingen, andere ritmestoornissen of verergering van de hartritmestoornis. Dit kan voorkomen bij mensen die eerder voortdurend hartkloppingen hadden, een hartinfarct hebben gehad en bij mensen met hartfalen. Gebruik dit medicijn niet als u hartfalen heeft. U kunt namelijk meer last krijgen van uw klachten, zoals vasthouden van vocht (oedeem). Overleg met uw arts.
  Mensen met de ritmestoornissen verlengde QT-intervalsyndroom of Brugadasyndroom: u hebt meer kans op ernstige storingen in het hartritme. Gebruik disopyramide NIET als u een van deze hartritmestoornissen heeft. Overleg hierover met uw arts.
• Verminderde leverwerking. In zeldzame gevallen kan geelzucht ontstaan. Waarschuw uw arts, als uw huid, slijmvliezen of ogen geel kleuren.
• Overgevoeligheid voor dit medicijn. Dit merkt u aan huiduitslag, roodheid van de huid en galbulten. Raadpleeg bij deze verschijnselen uw arts. Een ernstige overgevoeligheid is te merken aan benauwdheid, een bleke of klamme huid en flauwvallen. In zeldzame gevallen kan 'angio-oedeem' ontstaan. Dit is te merken aan een zwelling van het gezicht, lippen, mond, tong of keel. U kunt hierbij erg benauwd worden. Waarschuw in deze gevallen onmiddellijk een arts of ga naar de Eerste-Hulpdienst. U mag disopyramide in de toekomst niet meer gebruiken. Geef aan de apotheker door dat u overgevoelig bent voor dit medicijn. Het apotheekteam kan er dan op letten dat u het middel niet opnieuw krijgt.

Raadpleeg uw arts als u last heeft van één van de bovengenoemde bijwerkingen of als u andere bijwerkingen ervaart waar u zich zorgen over maakt.

Uitleg frequenties

Regelmatig : bij meer dan 30 op de 100 mensen
Soms : bij 10 tot 30 op de 100 mensen
Zelden : bij 1 tot 10 op de 100 mensen
Zeer zelden : bij minder dan 1 op de 100 mensen

Heeft Ritmoforine wisselwerkingen met andere medicijnen?

Dit middel heeft wisselwerkingen met andere medicijnen. In de tekst hieronder staan alleen de werkzame stoffen van deze medicijnen, dus niet de merknamen. Of uw medicijn een van die werkzame stoffen bevat, kunt u nagaan in uw bijsluiter onder het kopje 'samenstelling'.

De medicijnen waarmee de belangrijkste wisselwerkingen optreden, zijn de volgende.

• De antistollingsmiddelen acenocoumarol en fenprocoumon kunnen sterker werken door disopyramide. Uw apotheek zal bij de eerste keer uw trombosedienst hierover inlichten. Vertel ook zelf de trombosedienst dat u disopyramide gebruikt, de dosis verandert of als u stopt met het gebruik.
• Medicijnen tegen epilepsie, namelijk carbamazepine, fenytoïne, primidon en fenobarbital. De werking van disopyramide kan verminderen. Uw arts zal daarom de werkzaamheid controleren en eventueel de dosering aanpassen.
• Medicijnen tegen tuberculose, namelijk rifampicine en rifabutine. De werking van disopyramide kan verminderen. Uw arts zal daarom de werkzaamheid controleren en eventueel de dosering aanpassen.
• Veel andere medicijnen. Bijvoorbeeld sommige medicijnen tegen schimmelinfecties, antibiotica en medicijnen met invloed op het hartritme. Deze medicijnen remmen de afbraak van disopyramide waardoor het meer bijwerkingen kan hebben. U kunt dan last krijgen van meer ritmestoornissen, plotselinge duizelingen of u kunt kortdurend buiten bewustzijn raken. Deze medicijnen mag u daarom NIET samen met disopyramide gebruiken.
  Uw arts en apotheker controleren of u disopyramide veilig kunt gebruiken naast uw andere medicijnen. Zorg er daarom voor dat uw arts en apotheker weten welke medicijnen u gebruikt. Ook de medicijnen die u zonder recept koopt.
• Sommige medicijnen tegen hiv en hepatitis C. Vraag aan uw apotheker om welke medicijnen dit gaat.

Twijfelt u eraan of een van de bovenstaande wisselwerkingen voor u van belang is? Neem dan contact op met uw apotheker of arts.

Als ik Ritmoforine gebruik, mag ik dan...

autorijden?
Duizeligheid en problemen met zien komen soms voor bij dit medicijn. Neem dan geen deel aan het verkeer.

alcohol drinken en alles eten?
Bij dit medicijn zijn hiervoor geen beperkingen.

Wat moet ik doen als ik een dosis vergeten ben?

Het is belangrijk dit medicijn consequent in te nemen. Mocht u toch een dosis vergeten zijn:

• Als u dit middel 2 keer per dag gebruikt: duurt het nog meer dan 4 uur voor u de volgende dosis normaal inneemt? Neem de vergeten dosis dan alsnog in. Duurt het nog minder dan 4 uur? Sla de vergeten dosis dan over.
• Als u dit middel 3 of 4 keer per dag gebruikt: duurt het nog meer dan 2 uur voor u de volgende dosis normaal inneemt? Neem de vergeten dosis dan alsnog in. Duurt het nog minder dan 2 uur? Sla de vergeten dosis dan over.

Kan ik zomaar stoppen met Ritmoforine?

Stop niet zomaar. Uw oorspronkelijke klachten kunnen terugkeren, en uw hartritmestoornissen kunnen verergeren. Stop alleen in overleg met uw arts.

Denkt u dat u bijwerkingen heeft? Neem dan altijd contact op met uw arts en verander nooit zelf de dosering.

Zodra uw arts het gebruik van disopyramide niet meer nodig vindt, kunt u in één keer stoppen, zonder af te bouwen.

Disclaimer

Deze tekst is opgesteld door het Geneesmiddel Informatie Centrum van de KNMP. Deze tekst is gebaseerd op de bijsluiter van het beschreven medicijn en op andere, wetenschappelijke bronnen. De officieel geregistreerde gegevens van dit medicijn bij het College ter Beoordeling van Geneesmiddelen vindt u op: www.cbg-meb.nl . Hoewel bij het opstellen van de tekst uiterste zorgvuldigheid is betracht, is de KNMP niet aansprakelijk voor eventuele schade die zou kunnen voortvloeien uit enige onjuistheid in deze tekst.