Introductie Tizanidine (als Hydrochloride)

Tizanidine is een spierverslapper.

Artsen schrijven het voor bij spastische spierkrampen, bijvoorbeeld door multipele sclerose (MS), amyotrofische laterale sclerose (ALS) of hersenbeschadigingen, zoals na een beroerte.

Handelsinformatie

Tizanidine is sinds 1984 internationaal op de markt. Het is op recept verkrijgbaar in capsules en tabletten onder de merknaam Sirdalud en als het merkloze Tizanidine.

Hoe moet ik Tizanidine (als Hydrochloride) gebruiken?

Kijk voor de juiste dosering op het etiket van de apotheek.

Hoe?

• Tabletten. Innemen met een half glas water.
• Capsules met vertraagde afgifte (MR). Slik de capsule heel door met een half glas water. Als u hier moeite mee heeft, kunt u de capsule openen. U mag de korreltjes niet fijnmaken of kauwen. Ze zijn namelijk zo gemaakt, dat ze het werkzame bestanddeel langzaam afgeven.

Hoelang?

Als dit medicijn goed bij u werkt, kunt u het waarschijnlijk levenslang gebruiken.

Op welke bijwerkingen moet ik letten?

Behalve het gewenste effect kan dit middel bijwerkingen geven.

De belangrijkste bijwerkingen zijn de volgende.

Soms

• Slaperigheid. Deze bijwerking is vooral lastig als u goed moet opletten, zoals bij autorijden, het beklimmen van een ladder of het bewaken van een proces op het werk. Heeft u hier last van? Onderneem dan de eerste dagen geen risicovolle activiteiten. U moet dan nog aan het middel wennen.
• Vermoeidheid en onvoldoende spierkracht, door een te sterke werking in het begin. De dosering moet dan worden aangepast.
  Mensen met de spierziekte myasthenia gravis kunnen extra last van hun aandoening krijgen. Overleg hierover met uw arts.
• Duizeligheid, zeer zelden draaierig gevoel of een licht gevoel in het hoofd.
  Zelden ontstaat de duizeligheid door een verlaagde bloeddruk. U heeft hier meer last van als u opstaat uit bed of van een stoel. Is dat bij u het geval? Dan kan het helpen om te gaan liggen met de benen omhoog.
• Droge mond. Als u in het begin van de behandeling veel last heeft van een droge mond, kunt u de aanmaak van speeksel stimuleren met (suikervrije) kauwgom of door te zuigen op ijsblokjes.
• Maagdarmklachten, zoals winderigheid, diarree of juist verstopping. Zelden misselijkheid en zeer zelden buikpijn en braken.

Zelden

• Slapeloosheid of onrustige slaap door nachtmerries.

Zeer zelden

• Verwardheid en dingen zien of horen die er niet zijn (hallucinaties). Raadpleeg in dat geval uw arts. Psychiatrische aandoeningen, zoals psychoses, kunnen verergeren.
  Vooral ouderen zijn gevoelig voor deze bijwerkingen.
• Hartritmestoornissen, zoals een vertraagde hartslag. U merkt dit soms alleen aan plotselinge duizelingen of als u even wegraakt. Neem bij deze verschijnselen contact op met uw arts.
  Vooral mensen met de hartritmestoornis verlengd QT-interval hebben hier meer kans op. Gebruik dit medicijn NIET als u deze hartritmestoornis heeft.
• Wazig zien.
• Leverontsteking (hepatitis) of andere leveraandoeningen. Dit merkt u aan misselijkheid, braken, buikpijn, spierzwakte, een gele kleur van oogwit en huid (geelzucht), donkere urine en een bleke ontlasting. Raadpleeg onmiddellijk uw arts bij deze verschijnselen.
  Soms controleert de arts de eerste paar maanden dat u dit medicijn gebruikt de werking van uw lever.
• Overgevoeligheid voor dit medicijn. Dit kunt u merken aan jeuk en huiduitslag. Neemt contact op met uw arts als u hier last van blijft houden.

Raadpleeg uw arts als u te veel last heeft van een van de bovengenoemde bijwerkingen, of als u andere bijwerkingen ervaart, waar u zich zorgen over maakt.

Uitleg frequenties

Regelmatig : bij meer dan 30 op de 100 mensen
Soms : bij 10 tot 30 op de 100 mensen
Zelden : bij 1 tot 10 op de 100 mensen
Zeer zelden : bij minder dan 1 op de 100 mensen

Heeft Tizanidine (als Hydrochloride) wisselwerkingen met andere medicijnen?

Dit medicijn heeft wisselwerkingen met andere medicijnen. In de tekst hieronder staan alleen de werkzame stoffen van deze medicijnen, dus niet de merknamen. Of uw medicijn een van die werkzame stoffen bevat, kunt u nagaan in uw bijsluiter onder het kopje 'samenstelling'.

De medicijnen waarmee de belangrijkste wisselwerkingen optreden, zijn de volgende.

• Andere medicijnen die het reactievermogen verminderen. Bij deze middelen is meestal op de verpakking een gele waarschuwingssticker geplakt. De effecten op bijvoorbeeld de rijvaardigheid versterken elkaar. Rijd geen auto als u twee of meer van dergelijke middelen gebruikt.
• Ciprofloxacine, een antibioticum. De bijwerkingen van tizanidine kunnen toenemen. Overleg met uw arts als u deze combinatie krijgt.
• Fluvoxamine, een medicijn tegen depressiviteit en angststoornissen. De bijwerkingen van tizanidine kunnen toenemen. Overleg met uw arts als u deze combinatie krijgt.
• Rifampicine, een medicijn onder andere gebruikt bij tuberculose (tbc). Rifampicine kan de werking van tizanidine verminderen. Overleg met uw arts als u deze combinatie krijgt.

Twijfelt u eraan of een van de bovenstaande wisselwerkingen voor u van belang is? Neem dan contact op met uw apotheker of arts.

Als ik Tizanidine (als Hydrochloride) gebruik, mag ik dan...

autorijden?
Dit medicijn kan bijwerkingen veroorzaken, zoals slaperigheid, duizeligheid, verminderde spierkracht en vermoeidheid. Heeft u hier last van? Dan mag u niet autorijden. Het kan gevaarlijk zijn aan het verkeer deel te nemen zo lang u last heeft van deze bijwerkingen. Deze bijwerkingen komen vooral de eerste dagen van het gebruik voor. Ook als de dosering omhoog gaat, kunt u (extra) last hebben van deze bijwerkingen.

Let op: ook spasticiteit, ALS, MS of een beroerte kunnen een reden zijn dat u niet mag autorijden. Overleg met uw arts of dat bij u het geval is. Wilt u meer informatie over autorijden bij bepaalde aandoeningen? Kijk dan op de website van het CBR.

Voor meer algemene informatie kunt u het thema 'Medicijnen in het verkeer' lezen. In dit thema leest u bijvoorbeeld wat de wet zegt over medicijnen in het verkeer. Ook vindt u adviezen waarmee u rekening moet houden als u wel (weer) wilt autorijden.

alcohol drinken?
Alcohol versterkt het versuffende effect van dit middel. Ook als u niets van deze bijwerking heeft gemerkt, kunt u door het gebruik van alcohol wel suf worden en kunnen uw coördinatie- en beoordelingsvermogen afnemen. Probeer het drinken van alcohol daarom eerst met mate uit.

alles eten?
Bij dit medicijn zijn hiervoor geen beperkingen.

Wat moet ik doen als ik een dosis vergeten ben?

Het is niet schadelijk als u een dosis mist. Maar als u dit medicijn al enkele weken gebruikt, bent u er aan gewend geraakt en kunt u bij de vergeten tablet of capsule last krijgen van ontwenningsverschijnselen.

• Als u dit medicijn 1 keer per dag gebruikt: duurt het nog meer dan 8 uur voor u de volgende dosis normaal inneemt? Neem de vergeten dosis dan alsnog in. Duurt het nog minder dan 8 uur? Sla de vergeten dosis dan over.
• Als u dit medicijn 3 of 4 keer per dag gebruikt: duurt het nog meer dan 2 uur voor u de volgende dosis normaal inneemt? Neem de vergeten dosis dan alsnog in. Duurt het nog minder dan 2 uur? Sla de vergeten dosis dan over.

Kan ik zomaar stoppen met Tizanidine (als Hydrochloride)?

Als u dit medicijn slechts enkele dagen achter elkaar gebruikt heeft, kunt u in één keer stoppen. Er treden dan geen ontwenningsverschijnselen op.

Bij langer gebruik kunnen ontwenningsverschijnselen optreden, zoals hoge bloeddruk, spierkrampen en hartkloppingen. Ook kan spasticiteit tijdelijk verergeren.

Heeft u dit medicijn al meerdere weken gebruikt of in een hoge dosering? Stop niet in een keer, maar bouw de dosering geleidelijk af. Raadpleeg hiervoor uw arts. Meestal kunt u de dosering in enkele weken afbouwen.

Disclaimer

Deze tekst is opgesteld door het Geneesmiddel Informatie Centrum van de KNMP. Deze tekst is gebaseerd op de bijsluiter van het beschreven medicijn en op andere, wetenschappelijke bronnen. De officieel geregistreerde gegevens van dit medicijn bij het College ter Beoordeling van Geneesmiddelen vindt u op: www.cbg-meb.nl . Hoewel bij het opstellen van de tekst uiterste zorgvuldigheid is betracht, is de KNMP niet aansprakelijk voor eventuele schade die zou kunnen voortvloeien uit enige onjuistheid in deze tekst.