Introductie Zessly

Infliximab onderdrukt afweerreacties van het lichaam. Het behoort tot de TNF-alfa-remmers.

Artsen schrijven het voor bij reumatoïde artritis, de ziekte van Bechterew, psoriasis en bij de chronische darmziekten ziekte van Crohn en colitis ulcerosa.

Handelsinformatie

Infliximab is sinds 1998 internationaal op de markt. Het wordt in ziekenhuizen toegepast onder de merknamen Remicade, Remsima, Flixabi en Inflectra in een infuus.

Hoe moet ik Zessly gebruiken?

Dit medicijn kan alleen onder medisch toezicht in een ziekenhuis worden gebruikt.

Hoe?
Het medicijn wordt via een infuus gedurende 2 uur toegediend. Daarna moet men nog 1 tot 2 uur onder medisch toezicht blijven, omdat een heftige reactie op het infuus kan optreden (zie Bijwerkingen).

Wanneer?
Meestal volgt men een schema: na het eerste infuus volgt na 2 weken een tweede. 4 weken na de tweede volgt het derde infuus. Daarna om de 6 tot 8 weken, dit is afhankleijk van het verloop van uw ziekte.

Als om een of andere reden infliximab bij de ziekte van Crohn en reumatoïde artritis is gestopt, kan het binnen 16 weken worden herstart. Als de periode tussen 2 infusen langer is dan 16 weken, raadt men herstarten af. Er is dan namelijk meer kans op overgevoeligheidsverschijnselen 3 tot 12 dagen na het infuus (zie Bijwerkingen).
Bij de overige toepassingen raadt men aan het schema om de 6 tot 8 weken niet te onderbreken, omdat niet is onderzocht of een langere pauze effectief is en veilig kan.

Hoe lang?
Na de tweede of derde infuus moet duidelijk merkbaar zijn dat het medicijn werkt. Indien het niet werkt heeft verdere toediening geen zin. Als het medicijn wel werkt kan het langdurig worden gebruikt.

Op welke bijwerkingen moet ik letten?

Behalve het gewenste effect kan dit medicijn bijwerkingen geven.

De belangrijkste bijwerkingen zijn de volgende.

Soms

• Heftige reactie op het infuus, direct of binnen 2 uur na het infuus. De verschijnselen zijn onder andere koorts, rillingen, hoofdpijn, huiduitslag, jeuk, vermoeidheid, pijn op de borst, piepend ademhalen of kortademigheid. Deze infuusreacties komen het vaakst voor bij het eerste en tweede infuus. Bij volgende infusen nemen de verschijnselen gewoonlijk af. Als het gebeurt tijdens een infuus, moet het infuus onmiddellijk worden gestopt. Bij een volgend infuus kan de arts medicijnen voorschrijven om van te voren te gebruiken, zodat u minder last heeft van deze klachten. Het gaat dan om de pijnstiller paracetamol, medicijnen tegen allergie, inhalatoren tegen benauwdheid en bijnierschorshormonen (corticosteroïden).
• Overgevoeligheidsverschijnselen, enkele dagen na het infuus. Dit komt vooral voor bij mensen die ooit infliximab hebben gebruikt en die na een onderbreking van een paar maanden nu weer infliximab krijgen. 3 tot 12 dagen na de behandeling kunnen spierpijn, gewrichtspijn, koorts, huiduitslag, jeuk, galbulten, heesheid, droge keel, slikstoornissen, hoofdpijn en zwelling van het gezicht, lippen of handen ontstaan. Waarschuw onmiddellijk uw arts als u hier last van krijgt.
  In zeer zeldzame gevallen kan een ernstige huidaandoening ontstaan met blaarvorming. De blaren ontstaan met name op de lippen en op de slijmvliezen van de mond en geslachtsdelen. Neem dan direct contact op met een arts.
• Meer kans op infecties, zoals verkoudheid, bronchitis, voorhoofdsholteontsteking, blaasontsteking of huidinfecties. Ook tuberculose kan zeer zelden ontstaan. Infecties ontstaan eerder omdat de lichaamseigen afweer is verminderd. Krijgt u koorts of verschijnselen van een infectie, raadpleeg dan altijd uw arts. Longonderzoek op onder andere tuberculose vindt plaats voor, tijdens en tot 6 maanden na het laatste infuus. Bij ernstige infecties moet het gebruik worden gestopt.
  Zelden ontstaat een ernstige infectie in het bloed. Dit kan soms pas na enkele weken gebruik merkbaar worden.
• Maagdarmklachten, zoals misselijkheid en buikpijn, zelden zuurbranden, verstopping, buikpijn of diarree.
• Hoofdpijn.

Zelden

• Blozen en duizeligheid doordat de bloedvaten zich tijdelijk verwijden.
• Verhoogde bloeddruk, daarom zal de arts regelmatig uw bloeddruk controleren.
• Slapeloosheid en vermoeidheid.
• Droge huid, jeuk, huiduitslag en zweten. Zeer zelden haaruitval, toegenomen schilfering. Meer kans op schimmelnagels.
• Verminderde aanmaak van rode en witte bloedcellen of bloedplaatjes. Dit kan na enkele weken tot maanden ontstaan. Uw arts zal het bloed daarom regelmatig laten controleren. U merkt het aan extreme vermoeidheid, keelpijn, koorts, blaren in de mond, snel blauwe plekken of bloedneuzen en meer kans op infecties. Waarschuw in deze gevallen direct uw arts.
• Zenuwafwijkingen. Waarschuw uw arts als u een doof of tintelend gevoel in armen of benen merkt. Bij mensen met multipele sclerose (MS) of oogzenuwafwijkingen kunnen de klachten verergeren.
• Oogklachten, zoals geïrriteerde rode ogen. Zeer zelden hoornvliesontsteking, Ook kan het gezichtsvermogen tijdens het infuus tot 2 uur er na tijdelijk verslechteren.
• Gewrichtspijn of spierpijn.

Zeer zelden

• Mensen met hartfalen kunnen meer last kunnen krijgen van hun klachten. Bij toename van vocht vasthouden (dikke enkels) of kortademigheid moet u uw arts waarschuwen.
• Psychische verschijnselen, zoals depressiviteit, verwardheid, rusteloosheid en geheugenverlies.
• Meer kans op chronische ziekten, zoals lupus erytematodes (LE), bloedvatontsteking, ontstoken spieren en huid (dermatomyositis), orgaanontsteking (sarcoïdose), leverontsteking (hepatitis), darmontsteking en oogontsteking (uveïtis).
• Meer kans op bepaalde soorten kanker, zoals lymfklierkanker, bloedkanker (leukemie), huidkanker, borstkanker, baarmoederhalskanker of longkanker.
• Ontsteking van de lever of de alvleesklier. Bij plotselinge hevige pijn in de buik of gele verkleuring van de huid of slijmvliezen direct uw arts waarschuwen. Mensen die eerder hepatitis B hebben gehad, kunnen dit opnieuw krijgen.

Raadpleeg uw arts als u te veel last heeft van één van de bovengenoemde bijwerkingen of als u andere bijwerkingen ervaart waar u zich zorgen over maakt.

Uitleg frequenties

Regelmatig : bij meer dan 30 op de 100 mensen
Soms : bij 10 tot 30 op de 100 mensen
Zelden : bij 1 tot 10 op de 100 mensen
Zeer zelden : bij minder dan 1 op de 100 mensen

Heeft Zessly wisselwerkingen met andere medicijnen?

Dit medicijn heeft wisselwerkingen met andere medicijnen. In de tekst hieronder staan alleen de werkzame stoffen van deze medicijnen, dus niet de merknamen. Of uw medicijn een van die werkzame stoffen bevat, kunt u nagaan in uw bijsluiter onder het kopje 'samenstelling'.

De medicijnen waarmee de belangrijkste wisselwerkingen optreden, zijn de volgende.

• Vaccins. Dit medicijn kan de werkzaamheid van sommige soorten vaccins verminderen en de kans op bijwerkingen door de vaccins vergroten. Overleg met uw apotheker of arts als u gevaccineerd moet worden.
• Bepaalde medicijnen tegen reuma of andere chronische ontstekingen, zoals abatacept, anakinra en canakinumab. Deze medicijnen verminderen de weerstand, net zoals infliximab. Hierdoor kunt u sneller infecties oplopen. Raadpleeg uw arts als u deze combinatie voorgeschreven heeft gekregen.

Twijfelt u eraan of een van de bovenstaande wisselwerkingen voor u van belang is? Neem dan contact op met uw apotheker of arts.

Als ik Zessly gebruik, mag ik dan...

autorijden, alcohol drinken en alles eten?
Bij dit medicijn zijn hiervoor geen beperkingen.

Wat moet ik doen als ik een dosis vergeten ben?

Als u de afspraak met het ziekenhuis vergeten bent, moet u zo snel mogelijk een nieuwe afspraak maken.

Kan ik zomaar stoppen met Zessly?

Als u stopt met dit medicijn, kunnen de klachten weer terugkomen. Overleg met uw arts, als u wilt stoppen.

Disclaimer

Deze tekst is opgesteld door het Geneesmiddel Informatie Centrum van de KNMP. Deze tekst is gebaseerd op de bijsluiter van het beschreven medicijn en op andere, wetenschappelijke bronnen. De officieel geregistreerde gegevens van dit medicijn bij het College ter Beoordeling van Geneesmiddelen vindt u op: www.cbg-meb.nl . Hoewel bij het opstellen van de tekst uiterste zorgvuldigheid is betracht, is de KNMP niet aansprakelijk voor eventuele schade die zou kunnen voortvloeien uit enige onjuistheid in deze tekst.