Introductie Zonisamide

Zonisamide beïnvloedt de informatieoverdracht via zenuwen in de hersenen.

Artsen schrijven het voor bij bepaalde vormen van epilepsie.

Handelsinformatie

Zonisamide is sinds 1989 internationaal op de markt. Het is op recept verkrijgbaar onder de merknaam Zonegran en als het merkloze Zonisamide in capsules.

Hoe moet ik Zonisamide gebruiken?

Kijk voor de juiste dosering op het etiket van de apotheek.

Hoe?
Neem de capsules heel in met water. Niet kauwen.

Wanneer?
U gebruikt dit medicijn 1 of 2 keer per dag. Het beste is vaste tijdstippen te kiezen, dan vergeet u minder snel een dosis. Bijvoorbeeld 's ochtends bij het ontbijt en 's avonds bij het avondeten.

Hoelang?
U zult dit medicijn waarschijnlijk langdurig moeten gebruiken. Na enkele weken zal uw arts met u bekijken of het voldoende werkzaam is. Het kan zijn dat de arts de dosering tussentijds aanpast. Verander in elk geval nooit zelf de dosering.

Op welke bijwerkingen moet ik letten?

Behalve het gewenste effect kan dit medicijn bijwerkingen geven.

De belangrijkste bijwerkingen zijn de volgende.

Soms

• Verminderde eetlust. Hierdoor kunt u onbedoeld gewicht verliezen.
• Psychische klachten, zoals depressiviteit, prikkelbaarheid, verwardheid, geheugen- en concentratiestoornissen.
• Slaperigheid en duizeligheid. Zelden slapeloosheid, vermoeidheid, traag denken, moeilijk praten. Door de dosering geleidelijk te verhogen, heeft u hier minder last van. Blijft u last houden? Neem dan contact op met uw arts.
• Bewegingsstoornissen, zoals een onzekere gang bij het lopen, draaierig gevoel, evenwichtsstoornis, neiging tot vallen en trillen.
• Dubbelzien en zeer zelden wazig zien, oogpijn en glaucoom (verhoogde oogboldruk). Waarschuw uw arts als u minder goed gaat zien of als u hevige pijn achter uw oog heeft die niet binnen enkele uren wegtrekt.

Zelden

• Maagdarmklachten, zoals misselijkheid, diarree, buikpijn, verstopping en maagpijn. Zeer zelden braken. Door de dosering geleidelijk te verhogen heeft u hier minder last van. Bent u toch misselijk? Meestal helpt het als u het medicijn met wat voedsel inneemt.
• Kaalheid.
• Angstgevoelens en hallucinaties.
• Vasthouden van vocht. U merkt dat aan dikke enkels en benen. Raadpleeg u arts als u hier last van blijft houden.
• Overgevoeligheid, te merken aan huiduitslag, jeuk of galbulten. Raadpleeg uw arts, zodra u huiduitslag krijgt. In zeer zeldzame gevallen kan een ernstige huidaandoening ontstaan met blaarvorming. De blaren ontstaan met name op de lippen en op de slijmvliezen van de mond en geslachtsdelen. Ook kan een ernstige overgevoeligheidsreactie optreden met koorts en huiduitslag. Stop dan direct het gebruik en waarschuw een arts of ga naar de Eerste-Hulppost. Als u overgevoelig bent, mag u dit medicijn in de toekomst niet meer gebruiken. Geef daarom aan de apotheker door dat u overgevoelig bent voor zonisamide. Het apotheekteam kan er dan op letten dat u dit medicijn niet opnieuw krijgt.

Zeer zelden

• Infecties, zoals longontsteking of blaasontsteking. Ook kunnen zelden galstenen ontstaan. Als u last krijgt van koorts, benauwdheid, pijn bij het plassen of pijn boven in de buik, waarschuw dan uw arts.
• Woede-aanvallen, agressie en zelfmoordgedachten.
• Ontsteking van de lever, alvleesklier, galwegen of nieren. Ook kunnen galstenen ontstaan. U kunt dit merken aan buikpijn, pijn boven in de buik of pijn in de zij, een gele verkleuring van de huid of het oogwit. Waarschuw dan uw arts. Ook kunt u nierstenen krijgen. U kunt de kans hierop verminderen door voldoende te drinken.
• Bloedarmoede, een verhoogde kans op infecties en een verhoogde kans op bloedingen, zoals bloedneuzen. Deze bijwerkingen ontstaan doordat het lichaam minder rode en witte bloedcellen en minder bloedplaatjes aanmaakt. Neem bij de volgende verschijnselen contact op met uw arts: onverklaarbare koorts of keelpijn, blaasjes in de mond en keel, bloedneuzen, onverklaarbare blauwe plekken en extreme vermoeidheid.
  Door het tekort aan witte bloedcellen bent u ook bevattelijker voor infecties door virussen, bacteriën of schimmels. Neem altijd contact op met uw arts bij infecties zoals verkoudheid, keelontsteking, griep, steenpuisten en andere huidinfecties.

Raadpleeg uw arts als u te veel last heeft van één van de bovengenoemde bijwerkingen of als u andere bijwerkingen ervaart waar u zich zorgen over maakt.

Uitleg frequenties

Regelmatig : bij meer dan 30 op de 100 mensen
Soms : bij 10 tot 30 op de 100 mensen
Zelden : bij 1 tot 10 op de 100 mensen
Zeer zelden : bij minder dan 1 op de 100 mensen

Heeft Zonisamide wisselwerkingen met andere medicijnen?

Dit medicijn heeft wisselwerkingen met andere medicijnen. In de tekst hieronder staan alleen de werkzame stoffen van deze medicijnen, dus niet de merknamen. Of uw medicijn een van die werkzame stoffen bevat, kunt u nagaan in uw bijsluiter onder het kopje 'samenstelling'.

De medicijnen waarmee de belangrijkste wisselwerkingen optreden, zijn de volgende.

• Sommige medicijnen tegen hiv. Vraag aan uw apotheker om welke medicijnen dit gaat.

De volgende medicijnen kunnen de werking van zonisamide verminderen.

• Carbamazepine, fenobarbital, fenytoïne en primidon (medicijnen tegen epilepsie). Zonisamide kan de werking van carbamazepine en fenytoïne onvoorspelbaar beïnvloeden.
• Rifabutine en rifampicine (medicijnen onder andere gebruikt bij tuberculose).
• Bosentan, een medicijn gebruikt bij pulmonale arteriële hypertensie, een ernstige vorm van hoge bloeddruk in de longen.

Raadpleeg uw arts als u ook een van deze medicijnen gebruikt.

Als ik Zonisamide gebruik, mag ik dan...

autorijden?
Het kan gevaarlijk zijn deel te nemen aan het verkeer als u dit medicijn gebruikt. Dit komt door bijwerkingen, zoals verwardheid, verminderde concentratie, slaperigheid, duizeligheid, vermoeidheid, dubbel zien, wazig zien en hallucinaties. U mag de eerste week dat u dit medicijn gebruikt niet autorijden. Rijd ook geen auto als de dosering omhoog gaat. Pas nadat u gedurende een week dezelfde dosering gebruikt, mag u weer autorijden. Na een week zijn de meeste mensen voldoende gewend geraakt aan de effecten. U mag dan weer autorijden. Maar doe dat alleen als u geen last meer heeft van de bijwerkingen.

Let op: als u epilepsie heeft, mag u vaak niet autorijden. Of u mag autorijden, hangt af van bepaalde keuringseisen. Overleg hierover met uw arts. Ook is er een brochure 'Epilepsie en rijgeschiktheid' van het Epilepsiefonds. Wilt u meer informatie over autorijden bij bepaalde aandoeningen? Kijk dan op de website van het CBR.

Voor meer algemene informatie kunt u het thema 'Medicijnen in het verkeer' lezen. In dit thema leest u bijvoorbeeld wat de wet zegt over medicijnen in het verkeer. Ook vindt u adviezen waarmee u rekening moet houden als u wel (weer) mag autorijden.

alcohol drinken?
Alcohol versterkt het versuffende effect van dit medicijn. Ook als u niets van deze bijwerking heeft gemerkt, kunt u door het gebruik van alcohol wel suf worden en kan uw coördinatie- en beoordelingsvermogen afnemen.

alles eten?
Bij dit medicijn zijn hiervoor geen beperkingen.

Wat moet ik doen als ik een dosis vergeten ben?

Het is belangrijk dit medicijn consequent in te nemen. Mocht u toch een dosis vergeten zijn:

• Als u dit medicijn 1 keer per dag gebruikt: duurt het nog meer dan 8 uur voor u de volgende dosis normaal inneemt? Neem de vergeten dosis dan alsnog in. Duurt het nog minder dan 8 uur? Sla de vergeten dosis dan over.
• Als u dit medicijn 2 keer per dag gebruikt: duurt het nog meer dan 4 uur voor u de volgende dosis normaal inneemt? Neem de vergeten dosis dan alsnog in. Duurt het nog minder dan 4 uur? Sla de vergeten dosis dan over.

Kan ik zomaar stoppen met Zonisamide?

U kunt niet zomaar stoppen. Dat moet altijd in overleg met de arts gebeuren. De dosering moet namelijk geleidelijk worden afgebouwd. Afhankelijk van de dosering kan dat enkele weken duren.

Disclaimer

Deze tekst is opgesteld door het Geneesmiddel Informatie Centrum van de KNMP. Deze tekst is gebaseerd op de bijsluiter van het beschreven medicijn en op andere, wetenschappelijke bronnen. De officieel geregistreerde gegevens van dit medicijn bij het College ter Beoordeling van Geneesmiddelen vindt u op: www.cbg-meb.nl . Hoewel bij het opstellen van de tekst uiterste zorgvuldigheid is betracht, is de KNMP niet aansprakelijk voor eventuele schade die zou kunnen voortvloeien uit enige onjuistheid in deze tekst.